食道癌放療常見(jiàn)4大問(wèn)題及處理方法！

2019-04-26 來(lái)源：食道癌最好的治療方法標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：放療方式包括普通放療、適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放射治療大大提高了食管癌的生存率，但放療帶來(lái)的副反應(yīng)如放射性食管炎、氣管反應(yīng)、放射性肺炎及全身反應(yīng)等又嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量。

食道癌放療常見(jiàn)4大問(wèn)題及處理方法！

食道癌是上消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤，其死亡率占全部惡性腫瘤的16.05%，居第四位。食管癌的治療方法主要包括手術(shù)、放療和化療，其中放療是最重要的方法之一。80%左右的食管癌患者在整個(gè)病程中需要做放療。

放療方式包括普通放療、適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放射治療大大提高了食管癌的生存率，但放療帶來(lái)的副反應(yīng)如放射性食管炎、氣管反應(yīng)、放射性肺炎及全身反應(yīng)等又嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量。因此，如何充分認(rèn)識(shí)并恰當(dāng)處理這些放療引起的副作用,不僅是病人還是許多放療科醫(yī)生亟待了解的。

放射性肺損傷的處理方法有哪些?

1.根據(jù)RTOG標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行肺損傷分級(jí)。

2.根據(jù)胸部CT等影像學(xué)和血?dú)夥治黾把Ｒ?guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估病情。

3.有癥狀者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，強(qiáng)的松1mg/kg，緩解后逐漸減量，同時(shí)給予吸氧、祛痰、抗感染等對(duì)癥治療。

還可加用漢防己甲素等抗肺纖維化。當(dāng)然，放射性肺炎永遠(yuǎn)是預(yù)防比治療更重要。

是否所有的食管癌患者均可接受放療?

大部分食管癌患者可根據(jù)病情行根治性放療或姑息性放療，但食管癌也存在一些禁忌證，如已有食管瘺，縱膈炎或縱膈膿腫，食管大出血等。

哪些病理分期的食管癌放療效果會(huì)比較好?

一般而言，食管癌分期越早，放射治療的效果越好。通常給予60GY左右的根治劑量，根據(jù)指南，需行同步放化療。如患者因體質(zhì)差等原因不能耐受同步化療，可酌情使用欖香烯等中藥制劑，也具有放療增敏的作用。

食道癌患者放療后的不良反應(yīng)癥狀有哪些?

放療的全身反應(yīng)有倦怠、食欲減退、白細(xì)胞下降等情況，這些是由放射線引起的。還有的患者在放療3個(gè)月后出現(xiàn)局部遠(yuǎn)期反應(yīng)，多數(shù)病人可無(wú)甚感覺(jué)，少數(shù)病人原發(fā)灶大、浸潤(rùn)深的病人因放射治療后病灶處不可避免地產(chǎn)生纖維化，造成食管狹窄，出現(xiàn)吃飯困難等癥狀。對(duì)于反應(yīng)嚴(yán)重者可進(jìn)行相應(yīng)治療，比如中醫(yī)藥治療。