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患有食道癌可以并發(fā)其他那些疾?。?/h1>
2019-04-16 來源:食道癌最好的治療方法  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:器官轉(zhuǎn)移 若有肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移,可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)臟器的特有癥狀。食管癌病人若發(fā)生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的轉(zhuǎn)移、喉返神經(jīng)麻痹以及惡病質(zhì)者,都屬于晚期食管癌。

患有食道癌可以并發(fā)其他那些疾???

食管癌的并發(fā)癥多見于晚期患者。

1.惡病質(zhì) 在晚期病例,由于咽下困難與日俱增,造成長期饑餓導(dǎo)致負氮平衡和體重減輕,對食管癌切除術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響。實際上每1例有梗阻癥狀的晚期食管癌病人因其經(jīng)口進食發(fā)生困難,都有程度不同的脫水和體液總量減少?;颊叱霈F(xiàn)惡病質(zhì)和明顯失水,表現(xiàn)為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥,呈衰竭狀態(tài)。

2.出血或嘔血 一部分食管癌病人有嘔吐,個別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血,偶有大出血。據(jù)吳英愷和黃國俊(1974)報道,一組841例食管癌和賁門癌病人中,24例(2.8%)有嘔血,血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內(nèi)的大血管。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床癥狀。

3.器官轉(zhuǎn)移 若有肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移,可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)臟器的特有癥狀。食管癌病人若發(fā)生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的轉(zhuǎn)移、喉返神經(jīng)麻痹以及惡病質(zhì)者,都屬于晚期食管癌。

4.交感神經(jīng)節(jié)受壓 癌腫壓迫交感神經(jīng)節(jié),則產(chǎn)生交感神經(jīng)麻痹癥(Homer綜合征)。

5.水、電解質(zhì)紊亂 因下咽困難這類病人有發(fā)生嚴重的低血鉀癥與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1~2升,其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度,一般為20mmol/ml。因此,食管癌病人因下咽困難而不能吞咽唾液時,可以出現(xiàn)顯著的低血鉀癥。

有些鱗狀細胞癌可以產(chǎn)生甲狀旁腺激素而引起高血鈣癥,即使病人在無骨轉(zhuǎn)移的情況下同樣可以有高血鈣癥。術(shù)前無骨轉(zhuǎn)移的食管癌病人有高血鈣癥,往往是指示預(yù)后不良的一種征象。

6.吸入性肺炎 由于食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎,病人可有發(fā)熱與全身性中毒癥狀。

7.因癌轉(zhuǎn)移所引起,如癌細胞侵犯喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹和聲音嘶啞;腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性干咳;侵犯膈神經(jīng),引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經(jīng),使心率加速;侵犯臂叢神經(jīng),引起臂酸、疼痛、感覺異常;壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈壓迫綜合癥;肝、肺、腦等重要臟器癌轉(zhuǎn)移,可引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等并發(fā)癥。

8.食管穿孔:晚期食管癌,尤其是潰瘍型食管癌,因腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現(xiàn)不同的癥狀。穿通氣管引起食管氣管瘺,出現(xiàn)進飲食時嗆咳解剖學(xué),尤其在進流質(zhì)飲食時癥狀明顯;穿入縱膈可引起縱膈炎,發(fā)生胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、心率加快和白細胞升高等;穿入肺引起肺膿瘍,出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿等;穿通主動脈,引起食管主動脈瘺,可引起大出血而導(dǎo)致死亡。

9.其他 據(jù)文獻報道,有的食管鱗狀細胞癌病有肥大性骨關(guān)節(jié)病,有的隱性食管癌病人合并有皮肌炎,還有個別食管腔有梗阻的病人發(fā)生“吞咽暈厥”(swallow syncope),可能是一種迷走神經(jīng)-介質(zhì)反應(yīng)。 

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