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遭遇擠壓傷 發(fā)生開放性氣胸怎么辦?

2019-01-22 來(lái)源:現(xiàn)場(chǎng)急救白金十分鐘  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:開放性氣胸病人常在傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔,并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的“嘶-嘶”聲音。

在踩踏事故,或者大型車禍或東西坍塌等傷害,遭遇擠壓傷時(shí),容易發(fā)生氣胸,氣胸如果處理不好,后果是會(huì)很嚴(yán)重的。如果發(fā)生了氣胸了,現(xiàn)場(chǎng)該如何處理呢?下面小編就來(lái)為大家科普下。

一、病因及后果

由火器傷或銳器傷造成胸壁缺損創(chuàng)口,胸膜腔與外界大氣直接相交通,空氣可隨呼吸自由進(jìn)行胸膜腔,形成開放性氣胸。氣胸造成的后果,輕則制造了呼吸困難、疼痛、不敢亂動(dòng),整個(gè)身體緊張不安等一系列不適。嚴(yán)重的會(huì)造成器官向健側(cè)偏移,心血管血液運(yùn)輸受阻,呼吸困難、發(fā)紺、神志不清、昏迷休克等危及生命,造成猝死。

二、臨床表現(xiàn)及診斷

開放性氣胸病人常在傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔,并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的“嘶-嘶”聲音。傷側(cè)叩診鼓音,呼吸音消失,有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

處理原則:盡快封閉創(chuàng)口,變開放性氣胸為閉合性氣胸。

三、開放性氣胸的緊急急救

1、患者應(yīng)坐下并向傷側(cè)傾斜,保持安定

2、鼓勵(lì)患者用手捂住傷口,以制止出血

3、用清潔布?jí)K或厚紗布,在傷員深呼氣末敷蓋創(chuàng)口,并用干凈的塑料袋或類似物品覆蓋于敷料之上,或用粘附性敷料或膠布貼牢,封閉傷口。

4、即時(shí)撥打120

5、半臥位運(yùn)送

6、注意保持呼吸道通暢

注意:

1、在封閉創(chuàng)口時(shí),要求封閉敷料夠厚以避免漏氣,但不能往創(chuàng)口內(nèi)填塞;范圍應(yīng)超過(guò)創(chuàng)緣5厘米以上;包扎固定牢靠。

2、在傷員轉(zhuǎn)送途中要密切注意敷料有無(wú)松動(dòng)及滑脫,不能隨便更換,并時(shí)刻警惕張力性氣胸的發(fā)生。

3、病人到達(dá)醫(yī)院后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療,糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂,同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。待全身情況改善后,盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)既要徹底,又要盡量保留健康組織,胸膜腔閉合要嚴(yán)密。

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