昨天一個家長與我探討漏斗胸自然病程的問題,他問我說:根據(jù)您的經(jīng)驗,我家寶寶這情況,將來自愈的可能性有多大?
對每一個家長來說,大家都會有一個美好的愿望,那就是期待疾病能自行痊愈。人體有強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力,只要這些能力不受損害,一些疾病是可以自愈的。比如一些感染性疾病,甚至一些惡性腫瘤,都可能自動消失。但漏斗胸這樣的疾病是不是也可以自愈呢?這需要具體問題具體分析。
到目前為止,漏斗胸發(fā)病的機(jī)理并不清楚,但可能的原因已經(jīng)被羅列出來,如果這些原因最終被證明確實(shí)起了作用的話,那么一旦將病因去除,畸形就沒有理由不消失。在患兒發(fā)育的過程中,如果致病因素持續(xù)存在的話,這樣的患兒肯定是無法自愈的。而如果病因在出生之后便消失,且機(jī)體強(qiáng)大的調(diào)節(jié)功能被激發(fā)出來的話,這樣的孩子是有可能自愈的。
很多漏斗胸孩子是在出生后不久便被發(fā)現(xiàn)的,由于低齡孩子無法接受NUSS手術(shù),這為醫(yī)生提供了一個長時間的觀察期。在臨床工作中,我們曾接觸過大量低齡的漏斗胸患兒,我們最終發(fā)現(xiàn),隨著年齡的增長,一部分患兒確實(shí)減輕甚至完全自愈了。
這說明這樣的疾病并不是沒有自愈的可能。但究竟哪類孩子可以自愈,且自愈的可能性究竟有多大,這倒是個值得進(jìn)一步研究的課題。
我們的發(fā)現(xiàn)給那些早期發(fā)現(xiàn)漏斗胸的家長們一個很有價值的提醒,這就是說,千萬不要過早給孩子做手術(shù)。萬一畸形自己能夠消失的話,手術(shù)不就是多余的“磨難”了嗎?
當(dāng)然,自愈是有時間限制的,如果到了4、5歲的時候依然有明顯畸形的話,自愈的可能性就不大了。這時候如果再期望奇跡發(fā)生的話,就顯得有些愚頑了。