軀體構(gòu)圖障礙的康復(fù)訓(xùn)練

2018-08-27 來源：浙大一院心胸外科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：感覺整合療法左右分辨障礙的患者在其目光注視下，用刷子摩擦刺激左或右上肢皮膚或進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練以增加該上肢皮膚或本體感覺的輸入。

軀體構(gòu)圖障礙的康復(fù)訓(xùn)練

軀體構(gòu)圖障礙的治療目標(biāo)是加強患者對其身體存在的意識和認(rèn)識。主要采用感覺整合療法，即由治療師通過提供并控制各種感覺刺激輸入如來自前庭、肌肉、關(guān)節(jié)和皮膚的感覺輸入，以及執(zhí)行正確的發(fā)育運動模式來幫助患者重新建立對于身體各部位及其關(guān)系的認(rèn)識。

1.感覺整合療法左右分辨障礙的患者在其目光注視下，用刷子摩擦刺激左或右上肢皮膚或進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練以增加該上肢皮膚或本體感覺的輸入。

軀體失認(rèn)患者在訓(xùn)練時用患者的手或粗糙的毛巾摩擦身體的某一部位并同時說出部位名稱。

手指失認(rèn)患者采用感覺整合療法訓(xùn)練方法。

(1)皮膚觸覺刺激。即使用粗糙的毛巾用力摩擦患側(cè)前臂的腹側(cè)面、手掌、手指指腹。

(2)向手掌施加壓力。即患者通過主動或被動地抓捏住一個由硬紙板做成的圓錐體而達(dá)到向手掌施加壓力的目的。這兩類型的刺激可以交替進(jìn)行，每30分鐘輪換一次，但每一種刺激的總時間長度至少應(yīng)達(dá)到2分鐘。刺激應(yīng)當(dāng)有舒適感，如果在摩擦手指時患者出現(xiàn)后撤逃避反應(yīng)，則需要改變摩擦部位以避免引起保護性反應(yīng)。

對于單側(cè)忽略障礙患者要進(jìn)行各種感覺輸入刺激，以增強患者患側(cè)肢體的存在意識。輸入的方法包括以下幾種。

1)治療師觸摸患側(cè)肢體，讓患者練習(xí)判斷觸及的部位。

2)在患者注視下，治療師可用手、粗糙的毛巾、毛刷、冰或振動按摩器等摩擦患者忽略的側(cè)上肢，摩擦刺激時，應(yīng)避免出現(xiàn)痙攣或加重痙攣。

3)患者自己在注視下用健側(cè)手摩擦患側(cè)上肢。

4)如果上肢的近端功能有一些恢復(fù)，患者可借助滑板在桌面上做跨中線的弧形運動，在運動中患者的目光要隨上肢而移動。

5)被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，患側(cè)肢體做負(fù)重訓(xùn)練。

2.訓(xùn)練轉(zhuǎn)移法左右分辨障礙的患者通過反復(fù)進(jìn)行強調(diào)：“左”和“右”之區(qū)別的各種活動，反復(fù)使用“左”和“右”的口令，如：“伸出你的左手”，“將右邊那只鞋子給我”等，最終將這些體驗轉(zhuǎn)移到實際應(yīng)用中去。

軀體失認(rèn)障礙可使患者指認(rèn)或命名身體部位，練習(xí)人體拼圖。