食管癌的典型表現(xiàn)是進(jìn)行性吞咽困難

2018-08-21 來源：食道癌康復(fù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：與進(jìn)食無關(guān)的食管內(nèi)異物感；咽部干燥及頸部緊縮感；進(jìn)食時(shí)在食管行經(jīng)的某一部位有食物停滯感等可能對早期發(fā)現(xiàn)病變有幫助，但癥狀不是最好的發(fā)現(xiàn)辦法，因?yàn)槭彻馨╅L大到一定程度影響了吞咽會被自身察覺到。

如何早發(fā)現(xiàn)

1、癥狀警示

食管癌的典型表現(xiàn)是進(jìn)行性吞咽困難，但有這樣的癥狀多半已是中晚期表現(xiàn)，任何疾病都強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，食管癌如早期治療五年生存率可以已達(dá)到70%-80%，不少一些早期發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后十幾年一樣可以生活、工作得很好，因此早期發(fā)現(xiàn)意義重大。

一些可疑癥狀：例如輕微的或偶爾的食物下咽梗噎感；與進(jìn)食無關(guān)的食管內(nèi)異物感；咽部干燥及頸部緊縮感；進(jìn)食時(shí)在食管行經(jīng)的某一部位有食物停滯感等可能對早期發(fā)現(xiàn)病變有幫助，但癥狀不是最好的發(fā)現(xiàn)辦法，因?yàn)槭彻馨╅L大到一定程度影響了吞咽會被自身察覺到。

2、內(nèi)鏡檢查

上述這些癥狀應(yīng)該得到重視，而要想在沒有癥狀的階段就發(fā)現(xiàn)異樣，需要靠內(nèi)鏡檢查，食管內(nèi)鏡檢查其實(shí)就是胃鏡檢查，胃鏡檢查的過程中要經(jīng)過食管，也能對食管時(shí)候發(fā)生病變進(jìn)行觀察。

食管癌是由不典型增生發(fā)展而來的，而它可以被碘染色，因此使用碘染的方法可以早期發(fā)現(xiàn)食管癌和癌前病灶。碘染同樣是要在胃鏡檢查的配合下才能進(jìn)行，是對胃鏡肉眼評估的一種補(bǔ)充，更容易發(fā)現(xiàn)病灶。

一些微小的早期食管癌已可以不開胸（即不需要外科手術(shù)）僅在胃鏡下即可切除治愈，但需把握好適應(yīng)癥，主要是早期患者才有機(jī)會行內(nèi)鏡下切除，而且還不是所有的早期食管癌都可以內(nèi)鏡下切除，部分還是需要手術(shù)才能根治，勿為了單純追求微創(chuàng)而犧牲根治性的機(jī)會。

3、易感人群要重視，普及防癌知識，提高防癌意識。

我國食管癌高發(fā)區(qū)主要分布在華北太行山區(qū)（包括河南林州、河北磁縣、山西陽城等十幾個(gè)縣市）、陜豫鄂秦嶺和鄂豫皖大別山地區(qū)、閩粵贛交界地區(qū)、廣東潮州地區(qū)等地區(qū)是食管癌發(fā)病率特別高的地區(qū)。

老家是這些地方的朋友需要注意，因?yàn)楦甙l(fā)區(qū)的居民移居到低發(fā)區(qū)后，食管癌仍然保持相對高發(fā)，可高于當(dāng)?shù)鼐用?～8倍。食管癌陽性家族史的人群，頭腦里要有預(yù)防這根弦。

“冰凍三尺，非一日之寒”，食管癌的發(fā)生發(fā)展不是朝夕之事；因此，凡是40歲以上中老年人，尤其是來自或生活在食管癌的高發(fā)地區(qū)的人(男性更甚)，平時(shí)有喜食燙食、酸菜，吸煙飲酒等習(xí)慣者，有出現(xiàn)上述不適癥狀時(shí)，不可掉以輕心，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。更重要的是有計(jì)劃地每5年左右定期左右去做一個(gè)胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有沒有食管的不典型增生以便及時(shí)處理。

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