協(xié)調(diào)性訓(xùn)練是讓患者在意識控制下，訓(xùn)練其在神經(jīng)系統(tǒng)中形成預(yù)編程序，自動的、多塊肌肉協(xié)調(diào)運動的記憶印跡，從而使患者能夠隨意再現(xiàn)多塊肌肉協(xié)調(diào)、主動運動形式的能力，而且比單塊肌肉隨意控制所產(chǎn)生的動作更迅速、更精確、更有力。協(xié)調(diào)性訓(xùn)練的基礎(chǔ)是利用殘存部分的感覺系統(tǒng)以及利用視覺、聽覺和觸覺來管理隨意運動，其本質(zhì)在于集中注意力，進行反復(fù)正確的練習(xí)。主要方法是在不同體位下分別進行肢體、軀干、手、足協(xié)調(diào)性的活動訓(xùn)練，反復(fù)強化練習(xí)。

 

(一）訓(xùn)練注意事項

 

一定要完成具體的練習(xí)任務(wù)，即如果行走是主要目標(biāo)，那么必須反復(fù)練習(xí)行走；把復(fù)雜的活動分解成一系列連貫的單個動作，先練習(xí)單個動作，熟練后再練習(xí)整個活動；在訓(xùn)練具體任務(wù)之前，先進行一些與之相關(guān)的動作練習(xí)。例如，行走之前，患者先進行腳、踝、髖運動協(xié)調(diào)性的練習(xí)；在練習(xí)書寫文字之前，先練習(xí)勾畫不同的圖形；利用視覺反饋、增加局部感覺輸入。感覺印象的建立是控制與協(xié)調(diào)的最初目標(biāo)，因此感覺反饋尤其關(guān)鍵。在訓(xùn)練過程中應(yīng)特別強調(diào)位置覺和觸壓覺。如果不具備正常的感覺，那么必須利用未受損的感覺進行代償；學(xué)習(xí)控制和協(xié)調(diào)能力最主要的是重復(fù)訓(xùn)練，如果一種動作重復(fù)得足夠多，這種過程將被學(xué)會并存儲，并且在不斷重復(fù)訓(xùn)練的過程中，完成這種動作所花費的精力會越來越少。

 

(二）訓(xùn)練方法舉例

 

1.雙側(cè)上肢交替運動

 

(1)雙側(cè)上肢交替上舉活動。如右臂、左臂交替上舉，要求高過頭.并盡量伸直，速度可逐漸加快。

 

(2)雙側(cè)交替屈肘。雙臂向前平舉（肩屈曲90°)，前臂旋后，左右交替屈肘拍肩、伸肘。速度可逐漸加快。

 

(3)交替摸肩上舉。左側(cè)屈肘、鷹嘴尖朝下，手摸同側(cè)肩，然后上舉，左右交替進行。

 

(4)兩臂前平舉，左右前臂交替旋前旋后快速進行。

 

(5)掌心掌背拍手。雙手在胸前掌心互擊，然后兩手手背相擊，交替進行。

 

(6)兩臂伸直外展，前臂旋后，交替拍同側(cè)肩膀。

 

(7)兩手在胸前，左手五個手指指腹相繼與右手相應(yīng)的手指指腹相觸，快速輪替進行。

 

(8)雙手同時用五個手指輪替地敲擊桌面，讓其發(fā)出有節(jié)奏的聲音。

 

(9)用左手握拳敲擊右手手掌，然后用右手握拳敲擊左手手掌。

 

(10)雙手握拳，輪替用小指、環(huán)指、中指、示指指甲部彈擊桌面，讓其發(fā)出類似奔馬的聲音。