肺大泡利用訓(xùn)練器具進(jìn)行的平衡訓(xùn)練
摘要:可促進(jìn)患者的正常感覺(jué)輸入和姿勢(shì)矯正機(jī)制。待患者穩(wěn)定性加強(qiáng)后,治療師可指導(dǎo)患者向前晃動(dòng)訓(xùn)練球直到患者雙腳能平放在地上均勻負(fù)重,此訓(xùn)練對(duì)患者準(zhǔn)備學(xué)習(xí)移動(dòng)和站起非常重要。
利用訓(xùn)練器具進(jìn)行的平衡訓(xùn)練
(1)利用訓(xùn)練球進(jìn)行平衡訓(xùn)練。訓(xùn)練球上俯臥位平衡訓(xùn)練:治療師站在患者后面,雙手置于患者兩側(cè)髖部,患者俯臥于訓(xùn)練球上,要求患者雙腿放松(不負(fù)重),軀干呈伸展位,治療師輕輕向下擠壓球部,降低患者肢體肌張力,然后左右推動(dòng)訓(xùn)練球,訓(xùn)練患者的頭部控制及平衡反應(yīng)。
1)雙腿負(fù)重訓(xùn)練球上坐位訓(xùn)練:治療師坐在患者前面,雙手置于患者兩側(cè)肩部,患者坐于球上,雙
髖關(guān)節(jié)屈曲、外展,健側(cè)上肢扶在治療師肩部。讓患者自己輕輕左右搖動(dòng)球,促使雙側(cè)髖部均勻負(fù)重,維持坐位平衡;然后治療師用雙側(cè)膝部擠壓球體兩側(cè)并使之振動(dòng),可促進(jìn)患者的正常感覺(jué)輸入和姿勢(shì)矯正機(jī)制。待患者穩(wěn)定性加強(qiáng)后,治療師可指導(dǎo)患者向前晃動(dòng)訓(xùn)練球直到患者雙腳能平放在地上均勻負(fù)重,此訓(xùn)練對(duì)患者準(zhǔn)備學(xué)習(xí)移動(dòng)和站起非常重要。
2)訓(xùn)練球上坐位單腿負(fù)重訓(xùn)練:治療師坐在患者后面,雙手置于患者兩側(cè)髖部,患者雙足踏地,提起一側(cè)下肢,并舉起對(duì)側(cè)上肢保持坐位的平衡,讓患者學(xué)習(xí)用另側(cè)肢體來(lái)單獨(dú)保持平衡,然后再換另側(cè)手臂和下肢重復(fù)此動(dòng)作。
3)訓(xùn)練球上雙腿交叉坐位訓(xùn)練:治療師坐在患者前面,雙手置于患者兩側(cè)髖部,患者雙
手交叉放在自己的膝蓋上維持平衡體位。此訓(xùn)練可加強(qiáng)肢體的對(duì)稱(chēng)性和正常感覺(jué)的輸入并誘發(fā)平衡反應(yīng)。
4)從訓(xùn)練球上站起訓(xùn)練:患者坐于球上,雙足平放在地板上,治療師站在患者前面,雙手抓住患者兩側(cè)前臂,指導(dǎo)患者獨(dú)立起立并轉(zhuǎn)移到輪椅上。
5)利用訓(xùn)練球進(jìn)行立位平衡訓(xùn)練:患者立位,治療師位于患者身后,在骨盆部位給予輔助,指示患者雙手交替向下拍打訓(xùn)練球。此訓(xùn)練在加強(qiáng)患者立位平衡的基礎(chǔ)上,同時(shí)可以增強(qiáng)雙手的協(xié)調(diào)性。待患者的穩(wěn)定性加強(qiáng)后,治療師逐漸減少輔助力量。
(2)平行杠內(nèi)的平衡訓(xùn)練?;颊呦染毩?xí)健手握雙杠站立,然后練習(xí)健手按在雙杠上站立,最后讓健手離開(kāi)雙杠保持站位,并逐漸延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間。起初患者下肢分開(kāi)站立,然后下肢前后叉開(kāi)站立、單足前后交替踏出,最后練習(xí)單足站立上下臺(tái)階。以上訓(xùn)練均要伴有重心的轉(zhuǎn)移。
(3)利用平衡板進(jìn)行立位平衡訓(xùn)練?;颊唠p足左右分開(kāi)站立,治療師也站在平衡板上位于患者身后,并將雙手放在患者的骨盆處給予支撐,然后,用雙足緩慢搖動(dòng)平衡板,破壞站立平衡,誘發(fā)患者的頭部、軀干的調(diào)整反應(yīng)及身
體重心的左右轉(zhuǎn)移?;颊唠p足前后分開(kāi)站立,治療師立于患者身體一側(cè),一腳放在平衡板上,緩慢搖動(dòng)平衡板,以誘發(fā)患者的頭部、軀干的調(diào)整反應(yīng)及身體重心的前后轉(zhuǎn)移。訓(xùn)練時(shí)要注意進(jìn)行保護(hù),最好在平行杠內(nèi)進(jìn)行,以確?;颊叩陌踩?。初時(shí),治療師搖動(dòng)平衡板的幅度要小、速度應(yīng)緩慢,然后逐漸加大速度和幅度。在訓(xùn)練的初期,可指示患者用雙手抓握平行杠,隨著穩(wěn)定性的加強(qiáng),再逐漸減少輔助量。
(4)利用
拐杖保持立位平衡的訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí),治療師應(yīng)位于患者患側(cè)進(jìn)行輔助,患者兩足稍分開(kāi)站立,將身體重心平均分配。指示患者將身體重心左右轉(zhuǎn)移;待重心穩(wěn)定后,患者將身體前屈,并利用拐杖來(lái)保持平衡不致摔倒,然后患者再將拐杖向前上方舉起,并停留片刻;隨著穩(wěn)定性的加強(qiáng),患者保持的時(shí)間應(yīng)逐漸延長(zhǎng)。
(5)利用支具,部分減重訓(xùn)練平衡。軀干功能較好、下肢支撐能力差者可佩帶下肢支具進(jìn)行立位平衡訓(xùn)練。利用部分減重裝置和訓(xùn)練球可進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練和立位平衡訓(xùn)練。