外科心胸用力屈髖而膝關(guān)節(jié)由于伸肌張力的影響不能屈曲
摘要:能較好地完成患腿持重的練習(xí)。治療師坐在患者面前,稍向患側(cè)的一方,用自己的腿保護(hù)患腿,使其持重,然后治療師一手協(xié)助患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展,在患腿持重的情況下,將健腿做內(nèi)收外展的動(dòng)作。
即先囑患者屈膝,然后使
體重緩慢下落。要避免坐下過(guò)程中患者用力屈髖而
膝關(guān)節(jié)由于伸肌張力的影響不能屈曲,當(dāng)重心后移后患者臀部突然“跌落”在坐位上。這是伸肌模式的不良習(xí)慣。
2)骨盆前、后傾的練習(xí):骨盆的靈活性是站位平衡能力的組成部分?;颊哒疚唬瑑赡_分開(kāi),治療師坐在患者面前的凳子上,用自己的雙膝將患者雙膝分開(kāi)使其雙腿略外展位。治療師一手放在患者骶尾處,另一手放在下腹部。在患者伸髖的同時(shí)刺激收腹。為了更多地強(qiáng)調(diào)患側(cè)持重,能力好的患者可將健腿抬起來(lái)做上述運(yùn)動(dòng)。
3)患腿站立,健腿內(nèi)收外展:當(dāng)患者雙腿站立時(shí),往往以健腿承受大部分體重的形式站立,即使是治療師強(qiáng)調(diào)體重向患側(cè)移,患者也很難做到,尤其是那些下肢本體感覺(jué)障礙的患者,他會(huì)很難理解體重的轉(zhuǎn)移。因此當(dāng)患者站穩(wěn)后,將健腿抬起來(lái)做相應(yīng)的活動(dòng),就能較好地完成患腿持重的練習(xí)。治療師坐在患者面前,稍向患側(cè)的一方,用自己的腿保護(hù)患腿,使其持重,然后治療師一手協(xié)助患側(cè)
髖關(guān)節(jié)伸展,在患腿持重的情況下,將健腿做內(nèi)收外展的動(dòng)作。
4)患腿站立,健腿踏臺(tái)階:此方法適用于能力稍好的患者,他的膝關(guān)節(jié)應(yīng)該沒(méi)有明顯的過(guò)伸。治療師站在患者身后靠患側(cè)邊,用一只手拇指用力壓臀大肌刺激患側(cè)髖伸展。髖關(guān)節(jié)的伸展對(duì)矯正膝過(guò)伸也有幫助,當(dāng)患側(cè)下肢關(guān)節(jié)排列正確后治療師囑患者將健足邁向面前的臺(tái)階。注意在健腿活動(dòng)過(guò)程中患腿要保持穩(wěn)定。根據(jù)患者的能力和逐漸增加患腿持重的程度,臺(tái)階可放在前面、側(cè)面、后面,臺(tái)階的高度也可從5~20cm高的范圍調(diào)整。
5)站位下練習(xí)軀干屈曲和伸展:有些患者站立時(shí)身體后仰,不能保持直立,或軀干前傾位使體重不能充分通過(guò)下肢,此時(shí)可在站位下做軀干的屈伸練習(xí)。患者站在與大轉(zhuǎn)子同高的治療床或桌子前,治療師位于患側(cè)身后,一手放在骶尾處,另一手放在胸前,囑患者慢慢向下將前臂放到桌子上,稍停之后,將前臂抬離桌面將軀干挺直。治療師可用自己的手給予協(xié)助使軀干伸直,但不應(yīng)允許患者用上肢支撐使自己直立。在軀干前屈過(guò)程中注意患足跟不要離開(kāi)地面。