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胸腺瘤在美國(guó)有哪些標(biāo)準(zhǔn)治療方案

2018-08-15 來源:重癥肌無力康復(fù)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:許多研究已經(jīng)證明,某些化療藥物可以作為單一藥物或采用聯(lián)合化療,以誘導(dǎo)腫瘤反應(yīng)。一般來說,藥物組合的應(yīng)答率較高;不過,目前研究人員還沒有進(jìn)行過隨機(jī)試驗(yàn)。由于胸腺瘤很罕見,目前公布的化療經(jīng)驗(yàn)大多局限于病例報(bào)告,回顧性研究和小型前瞻性試驗(yàn)。
腺瘤是最常見的前上縱隔原發(fā)性腫瘤,約占成人所有縱隔腫瘤的20%~40%,胸腺瘤生長(zhǎng)緩慢,多為良性,包膜完整,但臨床上有潛在的侵襲性,易浸潤(rùn)周圍組織和器官。胸腺瘤在人群中的年發(fā)病率是0.15/10萬,男女比例為1:1,發(fā)病高峰年齡在40~50歲。
 
關(guān)于胸腺癌的治療方案,以下是根據(jù)Masaoka臨床四期分期標(biāo)準(zhǔn)提供的方案,包括:
 
化療方案
 
對(duì)復(fù)發(fā)或疾病轉(zhuǎn)移患者的建議
 
基于臨床階段的放療治療建議
 
治療建議如下:
 
階段I:即使腫瘤出現(xiàn)局部進(jìn)展時(shí),非轉(zhuǎn)移性胸腺瘤和胸腺癌患者的的最佳治療選擇,還是完全手術(shù)切除腫瘤。
 
階段II-III:建議完成手術(shù)切除和術(shù)后放療,以減少局部復(fù)發(fā)的發(fā)生率。
 
階段IVA和IVB:推薦手術(shù)切除,放療和化療。
 
化療方案
 
許多研究已經(jīng)證明,某些化療藥物可以作為單一藥物或采用聯(lián)合化療,以誘導(dǎo)腫瘤反應(yīng)。一般來說,藥物組合的應(yīng)答率較高;不過,目前研究人員還沒有進(jìn)行過隨機(jī)試驗(yàn)。由于胸腺瘤很罕見,目前公布的化療經(jīng)驗(yàn)大多局限于病例報(bào)告,回顧性研究和小型前瞻性試驗(yàn)。
 
一線化療方案如下:
 
胸腺瘤首選方案:順鉑+多柔比星(阿霉素)+環(huán)磷酰胺(CAP):每3周一次,2到4個(gè)周期
 
順鉑50mg/㎡IV
 
多柔比星50mg/㎡IV
 
環(huán)磷酰胺500mg/㎡
 
順鉑+阿霉素+環(huán)磷酰胺+潑尼松(CAPP):每3周一次,最多8個(gè)周期
 
順鉑30mg/㎡IV;第1-3天
 
多柔比星20mg/㎡/天IV連續(xù)輸注,第1-3天
 
環(huán)磷酰胺500mg/㎡IV,第1天
 
在第1-5天用潑尼松0.6mg/kg/天PO(通常?100mg/天)
 
環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿(CAV):;每3周一次,2到4個(gè)周期
 
環(huán)磷酰胺800mg/㎡
 
多柔比星50mg/㎡
 
長(zhǎng)春新堿1.4mg/㎡
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