食管癌的治療方法介紹

2018-08-02 來源：食道癌康復(fù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：食管癌早期的治療，多數(shù)采用手術(shù)、放化療、介入治療相結(jié)合的綜合治療方式，中晚期患者根據(jù)患者的實(shí)際情況，采用電化學(xué)介入配合粒子支架治療的情況較多。

對于食管癌的治療是一個綜合治療的過程，不僅要考慮到食道癌的原發(fā)癥狀，還要兼顧食道癌的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散癥狀。選擇合適的治療方法，一方面控制原發(fā)灶的癥狀，一方面對于轉(zhuǎn)移擴(kuò)散癥狀對癥治療。近年來食道癌的治療方法有很多，下面我們一起來看看。

食管癌早期的治療，多數(shù)采用手術(shù)、放化療、介入治療相結(jié)合的綜合治療方式，中晚期患者根據(jù)患者的實(shí)際情況，采用電化學(xué)介入配合粒子支架治療的情況較多。

一、手術(shù)治療手術(shù)治療：外科手術(shù)是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經(jīng)確診，身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要對晚期不能根治或放療后的病人，為解決進(jìn)食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定。原則上應(yīng)切除食管大部分，食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上。下段癌腫手術(shù)切除率在90％，中段癌在50％，上段癌手術(shù)切除率平均在56.3％～92.9％。

手術(shù)的禁忌癥為：

①臨床x線等檢查證實(shí)食管病變廣泛并累及鄰近器官，如氣管、肺、縱隔、主動脈等。

②有嚴(yán)重心肺或肝腎功能不全或惡病質(zhì)不能耐受手術(shù)者。

二、放化療食道癌放射治療的適應(yīng)癥較寬，除了食管穿孔形成食管瘺，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，明顯惡液質(zhì)，嚴(yán)重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治療。

適應(yīng)癥：

（1）病人一般情況在中等以上；（2）病變長度不超過8cm為宜；（3）無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無聲帶麻痹，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；（4）可進(jìn)半流食或普食；（5）無穿孔前征象※，無顯著胸背痛；（6）應(yīng)有細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)診斷，特別是表淺型食管癌。

照射劑量及時間：通常照射腫瘤量為60gy～70gy/6～7周。

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軟堅散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強(qiáng)對食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用，可改善生存質(zhì)量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。

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