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急彳生腦血管病的呼吸困難

摘要:周圍性呼吸困難重癥腦血管病患者,多有不同程度的意識障礙,患者咳嗽反射減弱或消失,呼吸道分泌物多且不易咳出,導(dǎo)致呼吸道梗阻或肺部感染,最終引起呼吸衰竭。
急彳生腦血管病的呼吸困難
 
1.中樞性呼吸困難主要表現(xiàn)在呼吸頻率和節(jié)律的改變。
 
(1)潮式呼吸。漸增漸減的過度換氣與呼吸暫停相交替,呈周期性出現(xiàn)。主要為大腦半球深部或間腦受損所致。
 
(2)中樞神經(jīng)過度呼吸。一種深快而均勻的過度換氣,呼吸頻率達30-70次/min,可引起呼吸性堿中毒。是中腦被蓋部受損所致。
 
(3)長吸氣呼吸。充分吸氣后呼吸暫停2-3秒才呼氣,為腦橋頭端被蓋部損害所致。
 
(4)叢集性呼吸。連續(xù)4~5次不規(guī)則呼吸后,出現(xiàn)呼吸暫停。為腦橋尾端被蓋部受損的結(jié)果。
 
(5)失調(diào)式呼吸。呼吸深淺、節(jié)律完全不規(guī)則,頻率在12次/min以下,間有不規(guī)則的呼吸暫停,是延髓受損的結(jié)果,常在瀕死期發(fā)生。
 
2.周圍性呼吸困難重癥腦血管病患者,多有不同程度的意識障礙,患者咳嗽反射減弱或消失,呼吸道分泌物多且不易咳出,導(dǎo)致呼吸道梗阻或肺部感染,最終引起呼吸衰竭。
 
無論中樞性還是周圍性的呼吸困難,均可導(dǎo)致機體缺氧合并二氧化碳潴留,從而產(chǎn)生一系列生理功能紊亂及代謝障礙。
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