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心胸外科化痰息風,宜郁開竅

摘要:代表方(參附湯合生脈散加味。參附湯補氣回陽,用于陽氣衰微,汗出肢冷欲脫;生脈散益氣養(yǎng)陰,用于津氣耗竭。兩方同用功能益氣回陽,救陰固脫,主治陰竭陽亡之證。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。
濁瘀閉證。
 
除上述閉證的癥狀外,還有面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,苔白膩,脈沉滑緩。
 
證機概要:痰濁偏盛,上壅清竅,內蒙心神,神機閉塞。
 
治法:化痰息風,宜郁開竅。
 
代表方:滌痰湯加減。本方化痰開竅,用于痰蒙心竅,神志呆滯不清者。另可用蘇合香丸宜郁開竅。
 
常用藥:半夏,茯苓,橘紅,竹茹化痰;郁金、菖蒲、膽星豁痰開竅;天麻、鉤藤,僵蠶息風化痰。
 
兼有動風者,加天麻,鉤藤以平息內風;有化熱之象者,加黃芩、黃連;見戴陽證者,屬病情惡化,宜急進參附湯、白通加豬膽汁湯救治。
 
2.脫證(陰竭陽亡)突然昏仆,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便白遺,肢體軟癱,舌痿,脈細弱或脈微欲絕。
 
證機概要:正不勝邪,元氣衰微,陰陽欲絕。
 
代表方(參附湯合生脈散加味。參附湯補氣回陽,用于陽氣衰微,汗出肢冷欲脫;生脈散益氣養(yǎng)陰,用于津氣耗竭。兩方同用功能益氣回陽,救陰固脫,主治陰竭陽亡之證。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。
 
常用藥:人參、附子補氣回陽;麥冬,五味子、山萸肉滋陰斂陽。
 
陰不戀陽,陽浮于外,**不能內守,汗泄過多者,可加龍骨,牡蠣斂汗回陽;**耗傷,舌干,脈微者,加玉竹、黃精以救陰護津。
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