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頸動脈顱外段狹窄支架血管內成形術

摘要:累及的部位大多位于頸內動脈起始段、巖段、海綿竇段,以起始段狹窄最多。近年來隨著血管內技術的發(fā)展,血管內支架成形術已經成為治療頸動脈狹窄的主要方法之一。
頸動脈顱外段狹窄支架血管內成形術
 
頸動脈顱外段狹窄是導致腦梗死的主要原因之一,造成動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。少見的有動脈夾層形成、動脈炎、肌纖維發(fā)育不良、放射損傷等。累及的部位大多位于頸內動脈起始段、巖段、海綿竇段,以起始段狹窄最多。近年來隨著血管內技術的發(fā)展,血管內支架成形術已經成為治療頸動脈狹窄的主要方法之一。
 
一、適應證
 
(1)頸動脈狹窄大于70%。
 
(2)與狹窄有關的腦實質缺血(SPECT或腦實質造影)。
 
(3)動脈粥樣硬化斑塊表現(xiàn)為非嚴重潰瘍性斑塊。
 
(4)與狹窄有關的神經系統(tǒng)癥狀。
 
(5)無嚴重的全身器質性疾病,如心、肝、腎功能障礙等。
 
(6)CT或MRI顯示無嚴重的梗死灶。
 
(7)3周之內無嚴重的中風發(fā)作。
 
(8)無嚴重的神經功能障礙。
 
二、禁忌證
 
(1)嚴重潰瘍性和高度鈣化的斑塊。
 
(2)有嚴重的神經功能障礙,如偏癱、失語以及昏迷等。
 
(3)有嚴重出血傾向。
 
(4)嚴重的全身器質性疾病,如心、肝、腎功能障礙。
 
(5)狹窄程度小于50%,TCD顯示遠端供血良好,皮層動脈沒有低波動性。
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