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休息與活動(dòng)休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)

2018-06-11 來(lái)源:心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:完全臥床休息,日常生活應(yīng)有專人協(xié)助及護(hù)理。定時(shí)改變體位,防止發(fā)生壓瘡。為防止長(zhǎng)期臥床引起靜脈血栓形成甚至肺栓塞,可根據(jù)患者病情安排床上肢體運(yùn)動(dòng)、床邊活動(dòng)等。
【護(hù)理措施】
 
(一)一般護(hù)理
 
1.休息與活動(dòng)休息可減輕心臟負(fù)擔(dān),但長(zhǎng)期臥床易發(fā)生靜脈血栓形成甚至肺栓塞,同時(shí)也使消化功能降低,肌肉萎縮。因此,應(yīng)根據(jù)心衰患者的病情輕重安排休息。心功能I級(jí)時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。心功能H級(jí)時(shí),停止比較劇烈的運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠。心功能m級(jí)時(shí),限制體力活動(dòng),日常生活可自理或在他人協(xié)作下自理,有充足的休息時(shí)間,夜間睡眠可給予高枕。心功能w級(jí)時(shí),完全臥床休息,日常生活應(yīng)有專人協(xié)助及護(hù)理。定時(shí)改變體位,防止發(fā)生壓瘡。為防止長(zhǎng)期臥床引起靜脈血栓形成甚至肺栓塞,可根據(jù)患者病情安排床上肢體運(yùn)動(dòng)、床邊活動(dòng)等。
 
2.飲食給予低鹽、低熱量、高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食,避免產(chǎn)氣的食物及濃茶、咖啡或辛辣刺激性食物;戒煙酒;多吃蔬菜、水果,少量多餐,不宜過(guò)飽。肥胖者更要適當(dāng)限制飲食。限制水分和鈉鹽的攝入,根據(jù)患者的具體情況決定每天的飲水量,通常一半量在用餐時(shí)攝取,另一半量在兩餐之間攝取。必要時(shí)行口腔護(hù)理,以減輕口渴感。食鹽一般限制在每日5g以下,中度心衰每日攝入量為2.5-3g,重度心力衰竭控制在1g以下。除了低鹽飲食外,還要控制腌制品、發(fā)酵的點(diǎn)心、味精、醬油、皮蛋、啤酒等含鈉量高的食品。但在應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿劑時(shí),不宜過(guò)分嚴(yán)格限鹽,以免引起低鈉血癥。
 
3.排便的護(hù)理指導(dǎo)患者養(yǎng)成每天按時(shí)排便的習(xí)慣,預(yù)防便秘。排便時(shí)切忌過(guò)度用力,以免增加心臟負(fù)荷,甚至誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常。長(zhǎng)期臥床的患者定期變換體位,腹部做順時(shí)針?lè)较虻?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/zypd/zyts/tnam/' target='_blank'>按摩,或每日收縮腹肌數(shù)次,必要時(shí)給予適量的緩瀉劑。
 
(二)病情觀察
 
密切觀察患者呼吸困難有無(wú)減輕,給氧后發(fā)紺有無(wú)改善,水腫變化情況,控制輸液量及速度,滴速以15-30滴min為宜,防止輸液過(guò)多過(guò)快。詳細(xì)記錄24h出入水量,準(zhǔn)確測(cè)量體重并記錄。
 
(三)吸氧
 
一般采用持續(xù)吸氧,流量2-4Lrmn,隨時(shí)清除鼻腔分泌物,保持輸氧管通暢。同時(shí)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變,隨時(shí)評(píng)估呼吸困難的改善情況并做好記錄。
 
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