前列腺素與血壓的關(guān)系

2018-06-09 來(lái)源：醫(yī)學(xué)界、養(yǎng)生正道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：前列腺素12的降壓機(jī)制主要是直接舒張血管作用所致，只有大劑量時(shí)才有心率減慢因素的參與。有人發(fā)現(xiàn)前列腺索12不影響ca2﹢向細(xì)胞內(nèi)流入，但能阻斷細(xì)胞內(nèi)ca2﹢的釋放和攝取過(guò)程

前列腺素與血壓的關(guān)系

前列腺素（PG）是一組活性很強(qiáng)、類(lèi)別繁多、功能各異的脂肪酸衍生物。合成前列腺素所需要的酶存在于所有組織中，但以貯精囊、腎和肺合成前列腺素的能力最強(qiáng)。前列腺素主要在肺滅活，一般動(dòng)脈血中很少檢出，故屬于"局部"激素。前列腺素具有多種生物效應(yīng)，尤其對(duì)心血管系統(tǒng)作用較復(fù)雜。前列腺素在血壓調(diào)節(jié)中的作用越來(lái)越受到廣泛重視。

（1）前列腺素對(duì)血壓的影響：在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，靜脈注入前列腺素E2或前列腺素12時(shí)，均顯示劑量依賴(lài)性的降壓作用，尤以前列腺素12降壓效應(yīng)更強(qiáng)。兩種前列腺素降壓效果的差別，與它們?cè)诜蝺?nèi)的滅活程度不同有關(guān)。文獻(xiàn)指出，前列腺素E2經(jīng)過(guò)一次肺循環(huán)，即有90％以上被滅活，前列腺素12則很少或幾乎不被滅活。有人發(fā)現(xiàn)，在肺內(nèi)注入前列腺素12使血壓降低，心率減慢；向主動(dòng)脈內(nèi)注入前列腺素12時(shí)，則使血壓降低，心率加快。認(rèn)為前列腺素12使心率減慢是誘發(fā)肺區(qū)感受器反射的結(jié)果。前列腺素12的降壓機(jī)制主要是直接舒張血管作用所致，只有大劑量時(shí)才有心率減慢因素的參與。有人發(fā)現(xiàn)前列腺索12不影響ca2﹢向細(xì)胞內(nèi)流入，但能阻斷細(xì)胞內(nèi)ca2﹢的釋放和攝取過(guò)程，從而使血管舒張。前列腺素F2a的作用隨動(dòng)物種屬而異，在鼠和狗顯示升壓作用，在貓和兔則顯示降壓作用。前列腺素F2a主要直接收縮末梢血管，故其升壓機(jī)制是由于末梢靜脈收縮，靜脈回流增加，從而使心輸出量增多所致。以上是外源性前列腺素對(duì)血壓的影響。內(nèi)源性前列腺素調(diào)節(jié)血壓的作用主要在于當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)或某些病理狀態(tài)下，前列腺素參與血壓的調(diào)節(jié)，而對(duì)清醒的動(dòng)物不起作用。目前認(rèn)為，當(dāng)血壓升高時(shí)，由于腎動(dòng)脈灌流壓升高，髓質(zhì)血流增多，刺激間質(zhì)細(xì)胞釋放前列腺素而使血壓下降。

（2）前列腺素對(duì)水、鈉排泄的影響：前列腺素促進(jìn)水、鈉排泄，亦可起到降壓作用。向腎動(dòng)脈內(nèi)注入前列腺素E2、前列腺素A2或前列腺素12均使尿量和鈉排泄增加。此作用是由于前列腺素使腎皮質(zhì)血管擴(kuò)張，腎血流量增加，腎小管周?chē)?xì)血管的靜水壓升高，抑制了近曲小管對(duì)水、鈉的重吸收。前列腺素E2還有直接抑制腎小管重吸收鈉的作用，這也是排鈉利尿的一個(gè)因素。另外前列腺素還有對(duì)抗抗利尿激素的作用。

綜上所述，在某些因素刺激下，腎臟及其他部位產(chǎn)生的前列腺素具有強(qiáng)大的降壓作用。目前認(rèn)為前列腺素合成不足可能是引起原發(fā)性高血壓的因素之一。根據(jù)前列腺素12的顯著降壓效應(yīng)及腎和血管組織均具有合成前列腺素12的能力，認(rèn)為前列腺素12缺乏對(duì)高血壓的發(fā)生可能起重要作用。