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乳糜胸的腸內(nèi)營養(yǎng)治療策略

2018-05-22 來源:中醫(yī)書友會(huì)、北京瑤醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:包括:水電解質(zhì)、代謝紊亂、感染以及微量元素缺乏等。為減少甚至避免以上并發(fā)癥的發(fā)生,進(jìn)一步保障和促進(jìn)乳糜胸的有效治療,我根據(jù)乳糜胸患者的疾病特點(diǎn)
國內(nèi)乃至國際上,乳糜胸非手術(shù)治療一般包括全胃腸外營養(yǎng)、使用生長抑素、胸腔引流及胸膜粘連等。其中,全胃腸外營養(yǎng)技術(shù)在國內(nèi)各大乳糜胸治療單位中得到廣泛地應(yīng)用。作者所在單位對前16例乳糜胸患者的治療,同樣采用這種方式。
 
在治療過程中,我們遇到了隨之而來的各種并發(fā)癥,包括:水電解質(zhì)、代謝紊亂、感染以及微量元素缺乏等。為減少甚至避免以上并發(fā)癥的發(fā)生,進(jìn)一步保障和促進(jìn)乳糜胸的有效治療,我根據(jù)乳糜胸患者的疾病特點(diǎn),在保證適量的靜脈營養(yǎng)的基礎(chǔ)上,制定了相應(yīng)的腸內(nèi)營養(yǎng)方案并付諸實(shí)踐,具體如下:
 
1.水電解質(zhì):水、氯化鉀、氯化鈉等,按需足量給予;
 
2.能量:5%-10%葡萄糖水,1歲以下8ml/kg·h5-10次/日,1歲-12歲4ml/kg·h5-10次/日,12歲以上2ml/kg·h5-10次/日,靜脈輸注脂肪乳時(shí)暫停服用;
 
3.乳糜胸臨床治愈后的恢復(fù)階段:以植物性食物為主,逐步添加動(dòng)物類食物,直至恢復(fù)正常飲食;
 
4.僅能得到有效控制的未愈乳糜胸:在食用植物性食物的基礎(chǔ)上,通過靜脈途經(jīng)按需補(bǔ)充必要的營養(yǎng)要素。
 
后記:該治療策略,為本人10年乳糜胸治療經(jīng)驗(yàn)的初步總結(jié),僅供同行、患者及患者家屬參考。如有紕漏或不足之處,望不吝指正。
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