乳糜胸并不是都源于胸導管的破裂

2018-05-22 來源：中醫(yī)書友會、北京瑤醫(yī)醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：雙干型胸導管，在腹腔以二干起始，上行于胸主動脈兩側(cè)，在胸部的不同水平兩干會合，注入左頸靜脈系，出現(xiàn)率為10.66%，未見注入右頸靜脈系的類型。

我們通常認為，乳糜胸系各種原因?qū)е滦貙Ч苤鞲善屏?，使富含甘油三酯和乳糜微粒的淋巴液（乳糜液）漏入胸腔所致?/div>

胸導管為體內(nèi)最大的淋巴管，全長約30～40cm。楊春林等，通過尸體解剖結(jié)果將胸導管類型分為：

1.正常型胸導管，在腹腔以單干起始，上行于胸主動脈右側(cè)，注入左頸靜脈系，即一般教科書所記載的類型，出現(xiàn)率為84.67%。

2.雙干型胸導管，在腹腔以二干起始，上行于胸主動脈兩側(cè)，在胸部的不同水平兩干會合，注入左頸靜脈系，出現(xiàn)率為10.66%，未見注入右頸靜脈系的類型。

3.分叉型胸導管，在腹腔內(nèi)以單干起始，沿胸主動脈右側(cè)上行，在第4-6胸椎水平分為2支，分別注入左、右頸靜脈系，出現(xiàn)率為3.33%。未見沿胸主動脈左側(cè)上行的類型。

4.右位型胸導管，在腹腔以單干起始，上行于主動脈右側(cè)，上行于主動脈右側(cè)，注入右頸靜脈系，出現(xiàn)率為0.67%。

5.左位型胸導管，在腹腔以單干起始，上行于主動脈左側(cè)，注入左頸靜脈角，出現(xiàn)率為0.67%。

胸導管結(jié)構(gòu)多樣，主干之間存在著交通支，當各種因素導致交通支破裂，也會出現(xiàn)乳糜胸。

淋巴管具有抗返流的瓣膜結(jié)構(gòu)，但在自身免疫、腫瘤破壞、結(jié)構(gòu)異常等因素影響下，可導致在胸導管中的乳糜液返流至上一級淋巴管，當壓力到達極限，可導致淋巴管破裂，使乳糜液漏入胸膜腔，形成乳糜胸。

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