生長抑素在乳糜胸治療中的應用價值
摘要:在有繼發(fā)性乳糜胸治療中減少胸腔積液引流量的效果明顯,在可能涉及淋巴系統(tǒng)本身原因的乳糜胸幾乎無效。近兩年,26例各類乳糜胸治療,均不再使用生長抑素,治愈率并沒有受到影響。
生長抑素在乳糜胸治療中的應用價值
1990年,JoséI.Ulíbarri等在《柳葉刀》雜志“給編輯的信”中報告了生長抑素在1個因喉癌行喉切除術后并發(fā)乳糜漏的病例的應用中取得治療的成功。在此之后,不斷有生長抑素治療乳糜胸的成功報道。也就是說,從此生長抑素在乳糜胸綜合治療中大行其道,并且大有不可不用的趨勢。
筆者10年乳糜胸治療中關于生長抑素的應用經驗,初步總結如下:前8年,51例各類型乳糜胸,作為綜合治療當中的重要治療手段,幾乎每例乳糜胸患者均給予持續(xù)靜脈泵入生長抑素(3-10μg/Kg·h)。在應用的過程中經過細致的臨床觀察發(fā)現(xiàn),生長抑素僅在有繼發(fā)性乳糜胸治療中減少胸腔積液引流量的效果明顯,在可能涉及淋巴系統(tǒng)本身原因的乳糜胸幾乎無效。近兩年,26例各類乳糜胸治療,均不再使用生長抑素,治愈率并沒有受到影響。
綜上所述,筆者個人認為:生長抑素在乳糜胸治療中的應用,在后期治療手段逐漸增多并且治療質量得到有效控制的前提下,不必繼續(xù)將其捧在“神壇”,該棄用就棄用,畢竟每一種治療方法都會伴隨相應的副作用,況且,至今為止,在乳糜胸治療中其作用機制仍然停留在假說階段。