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正視中鏈甘油三酯奶粉在乳糜胸治療中的應(yīng)用

2018-05-22 來(lái)源:中醫(yī)書(shū)友會(huì)、北京瑤醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:以增加胸導(dǎo)管及相關(guān)淋巴導(dǎo)管乳糜流量進(jìn)一步促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立,增強(qiáng)其代償能力,最終可使患兒回歸正常人的生活。如錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),治愈難度會(huì)相應(yīng)增加,甚至有可能錯(cuò)失治愈的機(jī)會(huì)。
由于中鏈甘油三酯具有分子較小、碳鏈較短、水溶性較大等特點(diǎn),故可無(wú)需形成乳糜微粒經(jīng)過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn),就可直接進(jìn)入門靜脈,降低胸導(dǎo)管乳糜流量,促進(jìn)破口的愈合。很多人也因此美好的認(rèn)為,中鏈甘油三酯飲食應(yīng)該廣泛長(zhǎng)期應(yīng)用于先天性乳糜胸治療全過(guò)程。
 
然而,筆者并不認(rèn)同,主要理由分析如下:先天性乳糜胸只是乳糜胸根據(jù)發(fā)病年齡分類中的一種類型,同樣是原因復(fù)雜多變,大部分病因不明,胸導(dǎo)管破裂僅僅是許多可能原因的其中一個(gè)。況且乳糜胸也僅是乳糜回流障礙疾病的一個(gè)分支而已,在腹腔、泌尿系、四肢皮膚、陰道、陰囊、甚至足趾同樣可因乳糜回流障礙出現(xiàn)乳糜漏。因此,并不能單純地認(rèn)為中鏈甘油三酯飲食降低了胸導(dǎo)管乳糜流量促進(jìn)破口愈合,就可以在先天性乳糜胸治療中廣泛長(zhǎng)期應(yīng)用。
 
筆者經(jīng)驗(yàn):先天性乳糜胸患兒,淋巴管再生、代償能力較強(qiáng),在乳糜胸得到有效控制(側(cè)枝循環(huán)初步建立)的情況下應(yīng)及早恢復(fù)正常喂養(yǎng),以增加胸導(dǎo)管及相關(guān)淋巴導(dǎo)管乳糜流量進(jìn)一步促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立,增強(qiáng)其代償能力,最終可使患兒回歸正常人的生活。如錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),治愈難度會(huì)相應(yīng)增加,甚至有可能錯(cuò)失治愈的機(jī)會(huì)。
 
綜上所述筆者個(gè)人認(rèn)為:中鏈甘油三酯奶粉在乳糜胸治療中的應(yīng)用,應(yīng)該慎之又慎。
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