2.病情危重指標(biāo)決定于心率快慢。心率快時(shí)癥狀明顯，預(yù)激綜合征時(shí)房撲1：1下傳可有極快的心室率，引起嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)紊亂，甚至心室顫動(dòng)。較少引起動(dòng)脈栓塞。

 

 

(1)心房撲動(dòng)與陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。若心房撲動(dòng)1：1下傳，與陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速不易鑒別，關(guān)鍵是能否在aVF導(dǎo)聯(lián)看到鋸齒樣、均齊的F波，F(xiàn)波與R波之間無(wú)等電位線；而后者有等電位線。心房撲動(dòng)時(shí)心房頻率快(250次min)，而室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)P波頻率較慢(常220次min)。

 

(2)心房撲動(dòng)伴有寬的QRS波群與室性心動(dòng)過(guò)速。①室性心動(dòng)過(guò)速有時(shí)可見(jiàn)頻率較慢、規(guī)則、且與QRS波群無(wú)關(guān)的竇性P波；而心房撲動(dòng)可見(jiàn)快速鋸齒樣的撲動(dòng)波，且與QRS波群有固定的時(shí)間關(guān)系。②心房撲動(dòng)伴有寬大的QRS波群者，發(fā)生前后有時(shí)能發(fā)現(xiàn)原有的束支阻滯改變；而室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作前后常可見(jiàn)形態(tài)相同的室性早搏。③按摩頸動(dòng)脈竇可改變心房撲動(dòng)的心室率，使之暫時(shí)減慢，且有助于F波的發(fā)現(xiàn)；而對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速無(wú)效。