1.轉(zhuǎn)復(fù)房顫目前主張同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)，轉(zhuǎn)復(fù)后用胺碘酮或奎尼丁維持竇性心律，胺碘酮維持率高且死亡率較低，被推薦為首選藥物。也可用奎尼丁或胺碘酮行藥物轉(zhuǎn)復(fù)。轉(zhuǎn)復(fù)的禁忌證為房顫持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（超過(guò)6個(gè)月），心房較大或合并嚴(yán)重心肌損害的器質(zhì)性心臟病。

 

2.控制心室率是治療的主要目的之一，可減輕癥狀，增加心排血量。適用于不適宜行房顫轉(zhuǎn)復(fù)者或轉(zhuǎn)復(fù)前心室率較快者，常用藥物有洋地黃類，無(wú)嚴(yán)重心肌功能不全者也可使用體阻滯劑或異搏定。

 

3.抗凝治療體阻滯劑和鈣拮抗劑是房顫時(shí)控制心室率的一線藥物。

 

 

病因及發(fā)病機(jī)制

 

心房撲動(dòng)(atrialflutter，AF)偶可見(jiàn)于正常人，絕大多數(shù)發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者，常見(jiàn)的病因有風(fēng)濕性心臟病和冠心病，尤其是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄或心力衰竭所致左心房增大者；其他也可見(jiàn)于高血壓性心臟病、某些先天性心臟病、急性心包炎、心肌病、心肌炎、慢性肺心病、預(yù)激綜合征、病竇綜合征、外科手術(shù)、心導(dǎo)管檢查、休克等。在使用洋地黃過(guò)程中出現(xiàn)心房撲動(dòng)，應(yīng)注意洋地黃中毒的可能性。心房撲動(dòng)是由于在心房?jī)?nèi)存在折返環(huán)，激動(dòng)在心房?jī)?nèi)折返造成。心房撲動(dòng)多呈陣發(fā)性，少見(jiàn)為持續(xù)性。