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世界心臟日|爸媽心臟都沒(méi)問(wèn)題,為什么孩子得了先天性心臟???

2018-05-14 來(lái)源:中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:夫妻雙方都沒(méi)有心臟病,但是為什么孩子得了先天性心臟???家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)孩子得了先心???得了先心病怎么辦?能治好嗎?
世界心臟日,關(guān)注小兒“先天性心臟病”
 
我們先心管家后臺(tái)(微信號(hào):xianxinguanjia),經(jīng)常有焦急的父母詢問(wèn):
 
夫妻雙方都沒(méi)有心臟病,但是為什么孩子得了先天性心臟病?家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)孩子得了先心???得了先心病怎么辦?能治好嗎?
 
先心管家答
 
首先,先天性心臟病并不是遺傳病。事實(shí)上,造成先天性心臟?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“先心病”)的原因非常復(fù)雜。
 
部分所謂的具有遺傳性的先心病,多與染色體疾病有關(guān),這類病人除了心臟病以外,可能還合并其他系統(tǒng)疾病,包括唇腭裂、智力障礙、免疫缺陷等。所以,先心病通常情況下是不會(huì)遺傳給孩子的。
 
先心病的原因有哪些?
 
先心病主要是胎兒時(shí)期,心臟及大血管發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題。因此,任何干擾心臟發(fā)育的因素都會(huì)導(dǎo)致先心病的發(fā)生。
 
最常見(jiàn)的因素包括以下幾種:
 
懷孕早期前三個(gè)月,風(fēng)疹、流感、柯薩奇病毒感染。
 
孕婦葉酸、營(yíng)養(yǎng)缺乏。
 
懷孕期間服用致畸藥物,如避孕藥、抗腫瘤或抗癲癇藥物。
 
孕婦患有糖尿病,未經(jīng)治療及控制病情。
 
此外,胎兒早產(chǎn)、孕婦年齡較大(超過(guò)35歲)、不良生活習(xí)慣(吸煙或被動(dòng)吸煙、大量飲酒)、孕期負(fù)面情緒影響(生活、工作壓力大,情緒壓抑、波動(dòng)過(guò)大),也是新生兒先心病的重要因素。
 
家長(zhǎng):如何發(fā)現(xiàn)孩子有先心病?生下來(lái)能看出來(lái)嗎?

先心管家答
 
按照病情輕重,先心病大致分為簡(jiǎn)單、復(fù)雜兩種。
 
簡(jiǎn)單、輕型先心病,如小房缺、室缺,孩子出生
 
后外表一般無(wú)明顯異常,多在新生兒體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音,或者因感冒就醫(yī)發(fā)現(xiàn),甚至有的孩子在幼兒園入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)。
 
復(fù)雜、重型先心病,如法洛四聯(lián)癥等,出生后即表現(xiàn)為青紫(紫紺);心前區(qū)雜音;發(fā)育差(身高體重明顯低于正常孩子);體力差、蹲踞(走著走著蹲下來(lái));易患呼吸道感染(感冒、支氣管炎、肺炎);嬰兒愛(ài)嗆奶、氣促、咳嗽等。大一些的孩子明顯體力差,不愛(ài)活動(dòng),活動(dòng)后胸悶、氣促明顯,有些嚴(yán)重的孩子還可出現(xiàn)下肢浮腫(心衰)。
 
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察,如果孩子有以上表現(xiàn),先心病的可能性很大。
 
家長(zhǎng):發(fā)現(xiàn)孩子有先心病怎么辦?能治好嗎?
 
先心管家答
 
發(fā)現(xiàn)孩子有先心病,家長(zhǎng)不必過(guò)度緊張,可采取以下做法:
 
確診先心病
 
盡快帶孩子去當(dāng)?shù)卣?guī)大醫(yī)院的心血管病專科就診,做一個(gè)專業(yè)的心臟超聲檢查,以明確先心病的類型、性質(zhì)、病情輕重。
 
觀察還是手術(shù)
 
先心病何時(shí)治療,應(yīng)詢問(wèn)心臟??漆t(yī)生,以醫(yī)生建議為準(zhǔn)。
 
部分簡(jiǎn)單先心病,無(wú)癥狀或癥狀很輕,對(duì)身體沒(méi)有明顯影響,可隨訪觀察,定期每3到6個(gè)月復(fù)查一次心臟超聲,以及心電圖、胸片等,以了解心臟雜音及心臟負(fù)荷的變化。
 
如果孩子經(jīng)常感冒,喂養(yǎng)困難,發(fā)育明顯差于同齡孩子,或隨訪中心臟缺損變大,應(yīng)盡早手術(shù)治療為好,以免加重病情,影響預(yù)后。

介入治療還是外科手術(shù)
 
先心病哪種手術(shù)類型合適,介入治療還是外科手術(shù),應(yīng)在心臟??漆t(yī)生建議下,結(jié)合自身情況選擇合適的治療方案。
 
外科手術(shù)治療,包括傳統(tǒng)開胸和小切口手術(shù),適用范圍較廣,幾乎適用于各類簡(jiǎn)單、復(fù)雜先心病,尤其復(fù)雜先心病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),胸口疤痕較大,影響美觀。
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