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心胸外科—高血壓危象的治療

2018-05-11 來源:家庭醫(yī)生、治療癌癥的方法  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:進行診斷評估通過病史、體檢及輔助檢查評估患者是屬于高血壓急癥即伴有靶器官臨床損害情況,還是沒有靶器官臨床損害情況的高血壓亞急癥,從而確定治療策略。
(一)治療原則
 
1.降低血壓初期目標是數(shù)分鐘至2h之內(nèi)將平均動脈壓降低25%,然后在2-6h再緩慢地降到160100。
 
2.保護靶器官為了不引起腎、腦和冠狀動脈缺血,不宜將血壓直接降到正常水平。
 
3.治療藥物原則上應(yīng)該選擇降低血壓迅速,短時間作用型,靜脈途徑給藥。
 
(二)治療措施
 
1.進行診斷評估通過病史、體檢及輔助檢查評估患者是屬于高血壓急癥即伴有靶器官臨床損害情況,還是沒有靶器官臨床損害情況的高血壓亞急癥,從而確定治療策略。
 
高血壓急癥:如高血壓腦病、顱內(nèi)出血(腦內(nèi)出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血)、急性左心功能不全(伴有肺水腫)、主動脈夾層、伴有妊高征的重度高血壓、顱腦損傷、大面積燒傷、不穩(wěn)定型心絞痛及心肌梗死等需要1h之內(nèi)進行緊急降壓處理。但高血壓并發(fā)腦卒中只要收縮壓不超過200,一般不降壓治療。
 
高血壓亞急癥:如急癥高血壓、惡性高血壓、圍術(shù)期高血壓等需要在24h內(nèi)進行緊急降壓處理。
 
2.一般治療吸氧、心電血壓監(jiān)測、臥床休息、必要時鎮(zhèn)靜等。
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