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·中醫(yī)對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的認(rèn)識(shí)

2018-05-09 來源:紅陽鹽藻、名醫(yī)博醫(yī)堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)不同體質(zhì),不同病機(jī)從三個(gè)不同角度治療支氣管擴(kuò)張,即:從肝火、肺熱、陰虛入手,進(jìn)行辨證施治,并且應(yīng)用不同方劑治療,取得良好的治療效果。
中醫(yī)對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的認(rèn)識(shí)
 
支氣管擴(kuò)張屬中醫(yī)的‘咳嗽”、“咯血”、“肺癰”、勞嗽”、肺痿等范疇,多見于兒童和青少年發(fā)病。肺虛為本,熱為標(biāo),肺主氣,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,若先天稟賦不足,或勞倦過度,均易導(dǎo)致肺臟受損,日久可出現(xiàn)肺氣陰兩虛,而肺虛又易招邪侵,從而使疾病反復(fù),不易恢復(fù)。首見于古代中醫(yī)文獻(xiàn)《金匱要略》:唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈,明代醫(yī)學(xué)家王肯堂等人所論述與支氣管擴(kuò)張癥頗為相似。如:明代醫(yī)學(xué)家戴原禮在《證治要訣》中論述:“勞嗽,……所嗽之痰,或膿,或時(shí)有血腥臭異常。”也比較符含本病癥的表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張病癥的病因主要與體質(zhì)因素如脾虛痰濕,氣虛肺衛(wèi)不固、外邪侵襲、勞傷、氣郁及嗜好煙酒等有關(guān)。何明主任多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),根據(jù)不同體質(zhì),不同病機(jī)從三個(gè)不同角度治療支氣管擴(kuò)張,即:從肝火、肺熱、陰虛入手,進(jìn)行辨證施治,并且應(yīng)用不同方劑治療,取得良好的治療效果。
 
支擴(kuò)止血原則
 
筆者認(rèn)為第八版《內(nèi)科學(xué)》關(guān)于支擴(kuò)止血的原則很不錯(cuò):對(duì)反復(fù)咯血的患者,如果咯血量少,可以對(duì)癥治療或口服卡巴克洛(安絡(luò)血)、云南白藥。若出血量中等,可靜脈給予垂體后葉素或酚妥拉明;若出血量大,經(jīng)內(nèi)科治療無效,可考慮介入栓塞治療或手術(shù)治療。
 
小量咯血,可予休息、止咳、鎮(zhèn)靜等,但不應(yīng)該使用強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑,以免抑制咳嗽反射致血液不能咯出而發(fā)生窒息。中等或大量咯血應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,患側(cè)臥位,保證氣道開放,注意防止窒息,準(zhǔn)備配血。咯血量多的話可以輸血。還要格外注意:保證大便順暢。
 
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