慢性心力衰竭的治療

2018-04-27 來源：心胸論壇、東方和諧心胸標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：飲食應(yīng)給予易消化富營養(yǎng)的食物，避免過飽。尿少、浮腫嚴(yán)重者應(yīng)進(jìn)行低鹽飲食。有呼吸困難和發(fā)紺者應(yīng)給予吸氧。

肺心病的治療

肺心病是慢性支氣管炎不斷發(fā)展惡化的結(jié)果，是導(dǎo)致慢性支氣管炎患者死亡的最主要原因。及時(shí)合理有效地治療肺心病，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量，降低慢性支氣管炎的死亡率具有十分重要的意義。治療肺心病，常用的措施如下：

（1）及時(shí)控制感染：當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)痰液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，及時(shí)使用敏感的廣譜抗生素。老年人常有綠膿桿菌感染，用藥應(yīng)注意。許多抗生素對(duì)老年人腎臟或神經(jīng)系統(tǒng)的毒性增加，應(yīng)慎用。

（2）使用利尿藥：通過利尿，減輕心臟負(fù)荷，控制心力衰竭。

（3）保持呼吸道通暢：必要時(shí)使用解除氣管痙攣的藥物、藥物霧化吸入、祛痰鎮(zhèn)咳等。為使癥狀盡快緩解，可配合吸氧。

（4）注意防止合并癥：如肺性腦病、消化道出血、酸堿平衡失調(diào)、心力衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血等。

（5）加強(qiáng)護(hù)理。

慢性心力衰竭的治療

右心功能不全是最常見的導(dǎo)致慢性支氣管炎患者死亡的直接原因，是肺心病發(fā)展惡化的最終結(jié)果。治療措施主要如下：

（1）一般治療：休息是減輕心臟負(fù)荷的主要方法，下肢要平放或平臥時(shí)墊高，以利于減輕血液循環(huán)壓力。有興奮、煩躁癥狀影響患者休息時(shí)，可應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜藥。飲食應(yīng)給予易消化富營養(yǎng)的食物，避免過飽。尿少、浮腫嚴(yán)重者應(yīng)進(jìn)行低鹽飲食。有呼吸困難和發(fā)紺者應(yīng)給予吸氧。

（2）控制感染：感染往往是引起心功能不全的直接誘因，所以，及時(shí)有效的控制感染是治療心力衰竭的重要方面。

（3）利尿劑：可用氫氯噻嗪25毫克，每日2次，口服；氨苯蝶啶50毫克，每日2次，口服。浮腫嚴(yán)重、尿量甚少者，可臨時(shí)給速尿20毫克，口服或靜脈注射，以提高利尿效果。

（4）強(qiáng)心藥：一般無須應(yīng)用。對(duì)頑固性心力衰竭或伴有心律失常的可慎用強(qiáng)心藥?？捎梦鞯靥m0.4毫克靜脈注射，或地高辛0.125～0.25毫克口服。

（5）血管擴(kuò)張劑：具有擴(kuò)張血管，降低靜脈張力，減少回心血量，降低心臟負(fù)荷的作用，另外，它還可以舒張支氣管平滑肌，降低氣道阻力，改善通氣功能。常用的有硝普鈉、硝酸甘油等。