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肺的血液循環(huán)支氣管循環(huán)

2018-04-26 來源:楊鵬心胸外大夫、珠醫(yī)心胸外病區(qū)   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:起自肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)和胸膜毛細(xì)血管的遠(yuǎn)端。其小靜脈在肺小葉間隔中引流,不伴隨肺動脈,最后匯集于肺門左右兩肺側(cè)的靜脈,分別組成上下靜脈干,注入左心房。
肺臟有兩組血液循環(huán)系統(tǒng),一是肺循環(huán),一是體循環(huán)的支氣管循環(huán)。
 
肺循環(huán):肺循環(huán)由肺動脈、肺靜脈和毛細(xì)血管網(wǎng)組成。因肺循環(huán)的血壓和血流阻力都明顯低于體循環(huán),屬“低壓低阻”型的循環(huán),故又有小循環(huán)之稱,它是氣體交換的功能血管。
 
肺動脈:起源于右心室動脈圓錐,分左右兩支,在相應(yīng)側(cè)肺門受到纖維鞘的包裹后,再與支氣管平行分支。凡管徑超過3000微米的肺動脈,平滑肌極少,而由較厚的酸性黏多糖構(gòu)成的基膜,其中層有5層以上的彈性纖維,稱為彈性肺動脈。待到達(dá)終末細(xì)支氣管水平,肺動脈呈直角地穿透纖維鞘,進(jìn)入肺小葉而成肺小動脈,其管徑約150微米。中層有環(huán)狀平滑肌纖維,包裹在兩層彈性板之間,稱為肌性動脈。越過終末細(xì)支氣管,彈性板和肌纖維相應(yīng)消失,成為肺小動脈。最后形成毛細(xì)血管網(wǎng)包繞肺泡。
 
毛細(xì)血管網(wǎng):在呼吸性細(xì)支氣管,肺泡管和肺泡囊壁層發(fā)出極細(xì)分支,構(gòu)成毛細(xì)血管網(wǎng)。每個(gè)肺泡包繞著長度為9~13微米的毛細(xì)血管段共1800~2000根,故整個(gè)肺共有2800億根毛細(xì)血管段,在這里完成氣體交換的功能。由于毛細(xì)血管壁散布有外膜細(xì)胞,且內(nèi)皮細(xì)胞也有肌纖維的分布,故能配合生理的需要,起控制和調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)血流量的作用。
 
肺靜脈:起自肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)和胸膜毛細(xì)血管的遠(yuǎn)端。其小靜脈在肺小葉間隔中引流,不伴隨肺動脈,最后匯集于肺門左右兩肺側(cè)的靜脈,分別組成上下靜脈干,注入左心房。
 
支氣管循環(huán):支氣管循環(huán)由支氣管動脈、毛細(xì)血管網(wǎng)和支氣管靜脈組成。它是體循環(huán)的組成部分,是氣道和胸膜等的營養(yǎng)血管。
 
支氣管動脈:起源于胸主動脈,進(jìn)入肺門后與支氣管伴行,形成毛細(xì)血管網(wǎng)營養(yǎng)各級支氣管、胸膜臟層等。在支氣管壁的肌層外,有動脈和靜脈兩類毛細(xì)血管叢,與支氣管壁肌層下的毛細(xì)血管叢相連接。故壁肌收縮,支氣管動脈的較高血壓能使血液進(jìn)入肌層下毛細(xì)血管叢,而壓力較低的靜脈血,就難以返回到肌層外的靜脈毛細(xì)血管叢,從而成為黏膜水腫及管腔狹窄等一系列臨床體征的病理生理的基礎(chǔ)。
 
支氣管靜脈及靜脈叢:支氣管靜脈叢主要分三組:第一組,在呼吸性細(xì)支氣管水平靜脈叢的較大部分與肺小動脈的網(wǎng)狀相聯(lián)結(jié),進(jìn)入肺靜脈。第二組,一些以支氣管壁和鄰近一些組織形成的靜脈叢,聯(lián)合成為支氣管肺靜脈,也流向肺靜脈。
 
第三組,靜脈叢自氣管隆嵴,葉、段等支氣管壁,成為真正的支氣管靜脈,經(jīng)奇靜脈、半奇靜脈或肋間靜脈到達(dá)右心房。
 
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