MG患者免疫功能失調(diào)，機(jī)體抵抗力降低，易發(fā)生醫(yī)院感染。同時(shí)長時(shí)間使用免疫抑制劑均可使機(jī)體抵抗力降低，容易造成感染。55歲以上患者醫(yī)院感染發(fā)生率為高，可能是隨著年齡的增大，在免疫功能失調(diào)及在長時(shí)間使用免疫抑制劑的條件下機(jī)體抵抗力及免疫力更低下，發(fā)生醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)增多。但MG患者醫(yī)院感染與性別無關(guān)。MG醫(yī)院感染的病原菌主要為條件致病菌，以革蘭氏陰性菌為主，這可能與長時(shí)間使用免疫抑制劑有關(guān)。

 

MG患者，特別是Ⅲ型、Ⅳ型者，由于病情較重和球麻痹，上咽喉部肌肉及呼吸肌無力，咳痰困難，同時(shí)由于患者抵抗力降低及免疫功能失調(diào)，呼吸道分泌物不能有效排出而墜積于肺內(nèi)，出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫，進(jìn)一步導(dǎo)致肺部感染。應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)均需行氣管插管，氣管插管或切開時(shí)，大多來源于口咽部或胃腸道定植的細(xì)菌和外界病原體粘附在氣管導(dǎo)管表面，易致呼吸道及肺部感染。同時(shí)氣管插管使呼吸道的自然防御功能受到破壞，它削弱了纖毛系統(tǒng)清除細(xì)菌的能力，氣管插管也易使反流的胃內(nèi)容物吸入肺內(nèi)等，以上因素均可導(dǎo)致呼吸道及肺部感染。留置導(dǎo)尿管易使膀胱防御機(jī)制受損，同時(shí)導(dǎo)尿管留置過深，膀胱不能有效地排空尿液，遺留不同程度的殘余尿，為細(xì)菌生長繁殖提供培養(yǎng)基，以上均可造成尿路感染。所以Ⅲ型、Ⅳ型患者及有侵襲性操作者醫(yī)院感染發(fā)生率最高。從發(fā)生感染高峰時(shí)間為入院30d內(nèi)看，可能與入院早期抵抗力降低、免疫功能較差、侵襲性操作等有關(guān)。90d以上患者感染率低的原因可能與此段時(shí)間住院患者較少有關(guān)。從本組MG醫(yī)院感染的相關(guān)因素分析看，預(yù)防MG醫(yī)院感染，應(yīng)以增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力，加強(qiáng)氣管插管及氣管切開和留置導(dǎo)尿管的護(hù)理管理等為主要預(yù)防手段。