縱隔腫瘤臨床表現(xiàn)

2018-04-22 來(lái)源：關(guān)愛(ài)心胸、天津市天津醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如壓迫交感神經(jīng)干時(shí)，出現(xiàn)Horner綜合征；壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞；壓迫臂叢神經(jīng)出現(xiàn)上臂麻木、肩胛區(qū)疼痛及向上肢的放射性疼痛。啞鈴狀的神經(jīng)源性腫瘤有時(shí)可壓迫脊髓引起截癱。

縱隔腫瘤臨床表現(xiàn)

一般而言，縱隔腫瘤陽(yáng)性體征不多。其癥狀與腫瘤大小、部位、生長(zhǎng)方向、速度、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān)。良性腫瘤由于生長(zhǎng)緩慢，向胸腔方向生長(zhǎng)，可生長(zhǎng)到相當(dāng)大的程度尚無(wú)癥狀或癥狀很輕微。相反，惡性腫瘤侵蝕程度高，進(jìn)展迅速，故腫瘤較小時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)癥狀。

常見(jiàn)癥狀有胸痛、胸悶、刺激、壓迫呼吸系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)、大出血以及食管癥狀等。此外，還可出現(xiàn)一些與腫瘤性質(zhì)相關(guān)的特異性癥狀。

壓迫神經(jīng)系統(tǒng)：如壓迫交感神經(jīng)干時(shí)，出現(xiàn)Horner綜合征；壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶??；壓迫臂叢神經(jīng)出現(xiàn)上臂麻木、肩胛區(qū)疼痛及向上肢的放射性疼痛。啞鈴狀的神經(jīng)源性腫瘤有時(shí)可壓迫脊髓引起截癱。

刺激或壓迫呼吸系統(tǒng)：可引起劇烈咳嗽、呼吸困難甚至紫紺。破入呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰甚至咯血。

壓迫大血管：壓迫無(wú)名靜脈可致單側(cè)上肢及頸靜脈壓增高。壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)包括面部及上肢腫脹、發(fā)紺、頸靜脈怒張、前胸靜脈迂曲等征象的上腔靜脈綜合征。

壓迫食管：可引起吞咽困難。

特異性癥狀：對(duì)確診意義較大，如隨吞咽運(yùn)動(dòng)上下移動(dòng)多為胸骨后甲狀腺腫，咳出頭發(fā)樣細(xì)毛或豆腐渣樣皮脂為破入肺內(nèi)的畸胎瘤，伴重癥肌無(wú)力為胸腺瘤等。