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縱隔腫術(shù)后處理

2018-04-22 來源:心胸外科、東方和諧心胸   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于不能完全切除或不能切除的縱隔惡性腫瘤,術(shù)后應(yīng)行放療或(和)化療,36%的患者仍能存活5年或更長。放療或(和)化療后,有些患者還可以二次開胸,將腫瘤切除。
縱隔腫術(shù)后處理
 
若手術(shù)順利,術(shù)后無須特殊處理,與一般開胸手術(shù)相同。
 
伴有重癥肌無力胸腺瘤患者,術(shù)后應(yīng)進(jìn)監(jiān)護(hù)室行呼吸、呼吸道、肌無力狀態(tài)的觀察與處理。最好是在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的協(xié)助下決定何時拔除麻醉氣管插管、是否需要氣管切開、是否應(yīng)用呼吸機以及抗膽堿酯酶和類固醇藥物的使用和增減。
 
對于不能完全切除或不能切除的縱隔惡性腫瘤,術(shù)后應(yīng)行放療或(和)化療,36%的患者仍能存活5年或更長。放療或(和)化療后,有些患者還可以二次開胸,將腫瘤切除。
 
護(hù)理
 
術(shù)前護(hù)理
 
1.按心胸外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
 
2.注意有無食管和氣管壓迫癥狀,如有氣管移位或氣管壓迫征者,需備好氧氣、氣管切開用具和吸器等。
 
3.如有上腔靜脈壓迫征者,不宜在上肢作靜脈滴注。
 
術(shù)后護(hù)理
 
1.按一般胸外術(shù)后護(hù)理常規(guī)和麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
 
2.病情穩(wěn)定后給予半臥位。
 
3.進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,勿過飽。
 
4.保持呼吸道通暢,呼吸困難者吸氧。
 
5.有縱隔引流者連接胸腔引流瓶,按胸腔引流護(hù)理常規(guī)護(hù)理。觀察引流液的性狀和量,必要時可用負(fù)壓吸引以利引流。
 
6.作正中切口者,應(yīng)注意引流通暢,以及有無血腫壓迫引起的呼吸困難和頸靜脈怒張。
 
7.鼓勵患者盡早活動,預(yù)防并發(fā)癥。
 
健康指導(dǎo)
 
同肺葉切除術(shù)后。
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