食管靜脈曲張臨床與病理

2018-04-20 來源：心胸健康在線聯(lián)盟、珠醫(yī)心胸外病區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：鋇劑造影檢查是發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張的有效、簡便而又安全的一種方法。早期食管靜脈曲張發(fā)生于食管下段，表現(xiàn)為黏膜皺襞稍寬或略為迂曲，有時因皺襞顯示不連續(xù)而如虛線狀，管壁邊緣也稍不整齊。

食管靜脈曲張臨床與病理

食管靜脈曲張是門靜脈高壓的重要并發(fā)癥，常見于肝硬化，正常情況下，食管下半段的靜脈網(wǎng)與門靜脈系統(tǒng)的胃冠狀靜脈、胃短靜脈之間存在著吻合。當門靜脈血液受阻時．來自消化器官及脾等的靜脈血不能進入肝內(nèi)，大量血液通過胃冠狀靜脈和胃短靜脈進入食管黏膜下靜脈和食管周圍靜脈叢，再經(jīng)奇靜脈進入上腔靜脈，于是形成食管和胃底靜脈曲張。靜脈曲張出血可引起嘔血或便血。

影像學(xué)表現(xiàn)

鋇劑造影檢查是發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張的有效、簡便而又安全的一種方法。早期食管靜脈曲張發(fā)生于食管下段，表現(xiàn)為黏膜皺襞稍寬或略為迂曲，有時因皺襞顯示不連續(xù)而如虛線狀，管壁邊緣也稍不整齊。典型表現(xiàn)為食管中下段的黏膜皺襞明顯增寬、迂曲，呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁邊緣呈鋸齒狀。病變加重。還可出現(xiàn)食管張力降低，管腔擴張，蠕動減弱，鋇劑排空延遲。

診斷與鑒別診斷

食管靜脈曲張的食管壁柔軟而伸縮自如，是與食管癌加以鑒別的重要鑒別點。