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氣管分支異影像學(xué)表現(xiàn)

2018-04-20 來源:心胸健康在線聯(lián)盟、珠醫(yī)心胸外病區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:支氣管異物直接證象:不透X線的金屬異物在透視或照片中,可直接顯示異物的位置、形狀和大小。間接征象:透X線及不透X線的異物均可產(chǎn)生如下間接征象:
氣管分支異影像學(xué)表現(xiàn)
 
1.氣管內(nèi)異物直接征象是異物本身顯影,見于金屬異物。氣管內(nèi)不透X線的異物可通過間接征象來確定,包括:①透視下兩肺透明度高,呼氣時(shí)密度改變不大。②心影在呼氣時(shí)反比吸氣小。
 
2.支氣管異物直接證象:不透X線的金屬異物在透視或照片中,可直接顯示異物的位置、形狀和大小。間接征象:透X線及不透X線的異物均可產(chǎn)生如下間接征象:
 
(1)縱隔擺動(dòng):正常呼吸時(shí),縱隔無左右擺動(dòng)現(xiàn)象。支氣管異物時(shí),一側(cè)支氣管發(fā)生部分性阻塞,呼、吸氣時(shí)兩側(cè)胸腔壓力失去平衡,使縱隔發(fā)生擺動(dòng)。如為吸氣性活瓣阻塞,深吸氣時(shí)縱隔向患側(cè)移動(dòng),如為呼氣性活瓣阻塞,則呼氣時(shí)縱隔向健側(cè)移動(dòng)。
 
(2)阻塞性肺氣腫:常于縱隔擺動(dòng)時(shí)存在。表現(xiàn)為受阻塞的支氣管相應(yīng)部位的肺透明度增高,肺紋理稀少,尤以呼氣時(shí)表現(xiàn)明顯。一側(cè)性肺氣腫說明異物位于患側(cè)主支氣管或其分叉處。如為肺葉性肺氣腫,可根據(jù)氣腫范圍確定異物位置。
 
(3)肺不張:為異物完全阻塞支氣管所致,表現(xiàn)為一側(cè)肺或某個(gè)肺葉、肺段的密度增高及體積縮小。
 
(4)肺部感染:異物停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),相應(yīng)肺葉可繼發(fā)出現(xiàn)肺炎,表現(xiàn)為密度不均勻的片絮狀模糊影像,也可以形成肺膿腫,出現(xiàn)空洞和液平面。
 
鑒別診斷
 
氣管異物需與食管異物相鑒別。扁平形異物如錢幣在與食管異物鑒別時(shí),由于聲門裂為縱行方向,后前位片上異物窄面的方向多與其一致,呈縱行條狀影,側(cè)位片上則顯示異物寬面。食管由于前后徑窄,橫徑寬,后前位片上可顯示異物寬面,側(cè)位片上呈窄條狀影。
 
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