肺撕裂傷和肺血腫病因病理

2018-04-20 來源：心胸健康在線聯(lián)盟、珠醫(yī)心胸外病區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肺血腫可為單發(fā)或多個(gè)。沒有繼發(fā)感染的肺血腫可自然地逐漸吸收。通常在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐步縮小，但完全消退可能長(zhǎng)達(dá)半年至1年。血腫消退后可留下少許線條狀疤痕。

肺撕裂傷和肺血腫病因病理

胸部閉合性創(chuàng)傷可引起肺組織的撕裂傷。輕度的撕裂傷表現(xiàn)和肺挫傷相同，不易發(fā)現(xiàn)。較大的撕裂傷，肺組織破裂后可形成囊腫，囊腫內(nèi)有液平和氣體，如完全被血液所充滿即形成血腫。胸膜如有撕裂則血液和空氣進(jìn)入胸膜腔，產(chǎn)生血?dú)庑亍?/div>

臨床表現(xiàn)

可有胸痛、咯血，嚴(yán)重的發(fā)生昏迷、休克。

影像學(xué)表現(xiàn)

X線表現(xiàn)：肺撕裂傷早期通常被出血陰影所遮蓋，撕裂引起的透亮陰影較少被發(fā)現(xiàn)。如撕裂的空腔部分被出血的陰影所遮蓋，即表現(xiàn)為薄壁的囊腔，囊內(nèi)有液平。有時(shí)囊腔大部分為血腫所填塞，在血腫的邊緣可看到薄的囊壁及囊壁下半月形的空氣陰影。

肺血腫可為單發(fā)或多個(gè)。沒有繼發(fā)感染的肺血腫可自然地逐漸吸收。通常在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐步縮小，但完全消退可能長(zhǎng)達(dá)半年至1年。血腫消退后可留下少許線條狀疤痕。

鑒別診斷

肺撕裂傷后，在肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)的血液和血漿吸收后，肺血腫的陰影逐漸清楚，呈圓形或半圓形，很像肺腫瘤性病變，需加以鑒別。但患者有受傷病史，肺部陰影的發(fā)展經(jīng)過也不同于腫瘤，不易混淆。