心室撲動(dòng)與顫動(dòng)的發(fā)病機(jī)制有哪些
摘要：如果激動(dòng)折返沿著一個(gè)固定的途徑，則形成心室撲動(dòng)；若形成多發(fā)性的激動(dòng)折返，激動(dòng)折返的途徑不固定，則造成心室顫動(dòng)。
心室撲動(dòng)與顫動(dòng)的發(fā)病機(jī)制有哪些
心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng)的發(fā)病機(jī)理尚未完全明確，目前有多種學(xué)說并存，具體因素分述如下（1）室性異位激動(dòng)的頻率當(dāng)室性異位激動(dòng)的頻率增加到一定程度時(shí)，由于心室肌各部分的不應(yīng)期不相等，當(dāng)激動(dòng)傳至各部分心肌時(shí)，易發(fā)生干擾，形成激動(dòng)折返。如果激動(dòng)折返沿著一個(gè)固定的途徑，則形成心室撲動(dòng)；若形成多發(fā)性的激動(dòng)折返，激動(dòng)折返的途徑不固定，則造成心室顫動(dòng)。
（2）室性異位激動(dòng)的來源如果心室內(nèi)有多個(gè)異位節(jié)律點(diǎn)存在時(shí)，易形成多發(fā)性激動(dòng)折返而產(chǎn)生心室顫動(dòng)。
（3）心肌的狀態(tài)當(dāng)心臟嚴(yán)重受損時(shí)，如發(fā)生廣泛心肌纖維化、嚴(yán)重的
心肌缺血、某些藥物中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等，均易引起心室顫動(dòng)。其機(jī)制有二：一是上述因素提高心肌的應(yīng)激性，提高了室性異位節(jié)律點(diǎn)的頻率；二是延長心室肌的不應(yīng)期，
心電圖上表現(xiàn)為Q—T間期顯著延長，此時(shí)室性異位激動(dòng)，即使不顯著提前，也可以落在前一次心動(dòng)的“易損期”，而引起室顫。
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