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重癥肌無(wú)力的臨床癥狀特點(diǎn)是什么?

2018-04-16 來(lái)源:湖南省人民醫(yī)院心胸外科、東方和諧心胸  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:查體應(yīng)注意隨意肌的易疲勞性,例如:眼向上注視后久后就呈現(xiàn)上瞼下垂,雙臂平舉稍久后就因疲勞而垂落,蹲立幾次后就因疲勞而不能起立,甚至跌倒等。
重癥肌無(wú)力的臨床癥狀特點(diǎn)是什么?
 
活動(dòng)后加重,休息后減輕的隨意肌無(wú)力。若令重癥肌無(wú)力病人連續(xù)、重復(fù)做某一動(dòng)作,由于其相應(yīng)神經(jīng)—肌肉接頭處乙酰膽堿受體的儲(chǔ)備已減少,此種受體休息機(jī)會(huì)相對(duì)減少,則因后來(lái)的刺激落入其相對(duì)或絕對(duì)不應(yīng)期機(jī)會(huì)增多而表現(xiàn)為肌肉的易疲勞性和肌無(wú)力。于是臨床上表現(xiàn)為:活動(dòng)后加重、休息后減輕及晨輕暮重的隨意肌無(wú)力癥狀。所以,病史中應(yīng)注意詳細(xì)詢問(wèn)是否有活動(dòng)后加重、休息后減輕的隨意肌無(wú)力癥狀。查體應(yīng)注意隨意肌的易疲勞性,例如:眼向上注視后久后就呈現(xiàn)上瞼下垂,雙臂平舉稍久后就因疲勞而垂落,蹲立幾次后就因疲勞而不能起立,甚至跌倒等。
 
什么是騰喜龍?jiān)囼?yàn)?
 
(1)藥物介紹:騰喜龍(乙基-2-甲基-3-羥基苯氨氯化物)是一種膽堿酯酶抑制劑。一般一安瓿內(nèi)含10mg。它與其他膽堿酯酶抑制劑不同,其特點(diǎn)是起效迅速,注射后30~60s內(nèi)起作用,作用短暫,平均持續(xù)約10min,特別適用于重癥肌無(wú)力的診斷,尤其是各類重癥肌無(wú)力危象的鑒別診斷。
 
(2)試驗(yàn)方法:將騰喜龍抽入OT針筒內(nèi),先靜脈注射2mg,若無(wú)不良反應(yīng),則于30s內(nèi)把其余8mg注入。
 
(3)結(jié)果判斷:若為肌無(wú)力危象,則呼吸肌無(wú)力于05~1min內(nèi)好轉(zhuǎn),4~5min后又復(fù)無(wú)力。若為膽堿能危象,則會(huì)有暫時(shí)性加重伴肌束震顫。若為反拗性危象,則無(wú)反應(yīng)。
 
(4)注意事項(xiàng):騰喜龍?jiān)囼?yàn)快捷、簡(jiǎn)便,對(duì)鑒別不同類型肌無(wú)力危象有肯定幫助,較為實(shí)用。但在用于確定是否重癥肌無(wú)力的診斷時(shí),對(duì)初學(xué)者掌握其標(biāo)準(zhǔn)較為困難,除很明確者外,很難提供有說(shuō)服力的診斷依據(jù)。
 

 

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