三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網 > 心胸外科頻道 > 疾病分類 > 肺大皰 > 細菌性肺炎分為化膿性肺炎和非化膿性肺炎

細菌性肺炎分為化膿性肺炎和非化膿性肺炎

2018-04-15 來源:心胸微創(chuàng)范慶浩團隊、天津市天津醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌,多成雙或短鏈排列。有莢膜,其毒力大小與莢膜中的多糖結構及含量有關。根據莢膜多糖的抗原特性,肺炎鏈球菌可分為86個血清型。
非化膿性肺炎是由肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌所引起的肺炎,約占社區(qū)獲得性肺炎的半數。通常急驟起病,以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血及胸痛為特征。X線胸片呈肺段或肺葉急性炎性實變,所以臨床上又叫“大葉性肺炎”。近年來因抗生素的廣泛使用,致使起病方式、癥狀及X線改變均不典型。
 
肺炎鏈球菌肺炎
 
(一)病因和發(fā)病機制
 
肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌,多成雙或短鏈排列。有莢膜,其毒力大小與莢膜中的多糖結構及含量有關。根據莢膜多糖的抗原特性,肺炎鏈球菌可分為86個血清型。成人致病菌多屬1~9及12型,以第3型毒力最強,兒童中則以6、14、19及23型為多。肺炎鏈球菌在干燥痰中能存活數月,但陽光直射l小時,或加熱至52℃10分鐘即可殺滅,對石炭酸等消毒劑亦甚敏感。機體免疫功能正常時,肺炎鏈球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群,其帶菌率常隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異。機體免疫功能受損時,有毒力的肺炎鏈球菌入侵人體而致病。除肺炎外,少數可發(fā)生菌血癥或感染性休克,老年人及嬰幼兒的病情尤為嚴重。
 
發(fā)病以冬季與初春為多,常與呼吸道病毒感染相平行。患者常為原先健康的青壯年或老年與嬰幼兒,男性較多見。吸煙者、慢性支氣管炎、支氣管擴張、充血性心力衰竭、慢性病患者及免疫抑制宿主均易受肺炎鏈球菌侵襲。肺炎鏈球菌不產生毒素,不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于多糖莢膜對組織的侵襲作用,首先引起肺泡壁水腫,出現白細胞與紅細胞滲出,含菌的滲出液經Cohn孔向肺的中央部分擴展,甚至累及幾個肺段或整個肺葉。因病變開始于肺的外周,故葉間分界清楚,易累及胸膜,引起滲出性胸膜炎

(二)病理
 
病理改變有充血期、紅色肝變期、灰色肝變期及消散期。肺組織充血水腫,肺泡內漿液滲出及紅、白細胞滲出,白細胞吞噬細菌,繼而纖維蛋白滲出物溶解、吸收,肺泡重新充氣。在肝變期病理階段實際上并無確切分界,經早期應用抗生素治療,此種典型的病理分期已很少見。病變消散后肺組織結構多無損壞,不留纖維瘢痕。極個別患者肺泡內纖維蛋白吸收不完全,甚至有成纖維細胞形成,形成機化性肺炎。老年人及嬰幼兒感染可沿支氣管分布(支氣管肺炎)。若未及時使用抗生素,5%~10%的患者可并發(fā)膿胸,15%~20%的患者因細菌經淋巴管、胸導管進入血循環(huán),可引起腦膜炎、心包炎、心內膜炎、關節(jié)炎、中耳炎等肺外感染。
看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房