暫時(shí)性新生兒重癥肌無力有什么特點(diǎn)?
摘要:其臨床和出生后來自母親的乙酰膽堿受體抗體作用于新生兒神經(jīng)—肌肉接頭處乙酰膽堿受體而出現(xiàn)重癥肌無力的臨床表現(xiàn),但病孩本身并不產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體.
暫時(shí)性新生兒重癥肌無力有什么特點(diǎn)?
新生兒性重癥肌無力是由重癥肌無力母親所生新生兒發(fā)生的重癥肌無力,發(fā)生率為10%~12%,又名新生兒重癥肌無力。因母親體內(nèi)的抗體可通過
胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),病孩78%于出生后幾小時(shí)到一天內(nèi)出現(xiàn)重癥肌無力的臨床表現(xiàn)。其臨床和電生理所見與一般重癥肌無力相仿。若用血漿交換等處理,則1~2周,平均18天內(nèi)臨床表現(xiàn)消失。
其發(fā)病機(jī)制為重癥肌無力母親血中乙酰膽堿受體抗體可通過血—胎盤屏障而入胎兒血循環(huán),所以出生后來自母親的乙酰膽堿受體抗體作用于新生兒神經(jīng)—肌肉接頭處乙酰膽堿受體而出現(xiàn)重癥肌無力的臨床表現(xiàn),但病孩本身并不產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體,所以隨出生時(shí)間的延長、血中乙酰膽堿受體抗體降低而重癥肌無力臨床表現(xiàn)也漸減輕、直至消失。重癥肌無力母親所生的活嬰中僅1/7出現(xiàn)重癥肌無力臨床表現(xiàn),而其余的6/7雖血中有乙酰膽堿受體抗體增高,但無重癥肌無力的臨床表現(xiàn)。這可能是由于新生兒的乙酰膽堿受體的抗原性與其母親的不同,于是來自母體的乙酰膽堿受體抗體雖可通過血—胎盤屏障達(dá)到胎兒的血循環(huán),但由于其母親的乙酰膽堿受體抗體不能抗新生兒的神經(jīng)—肌肉接頭處乙酰膽堿受體,故此新生兒并不出現(xiàn)肌無力的臨床表現(xiàn)。