三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 心胸外科頻道 > 疾病分類 > 肺大皰 > 肺切除術(shù)胸廓成形術(shù)

肺切除術(shù)胸廓成形術(shù)

2018-04-14 來源:珠醫(yī)心胸外病區(qū)、心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:上葉空洞,但中下葉亦有結(jié)核病灶。若行全肺切除術(shù),則創(chuàng)傷太大,肺功能喪失過多;若僅做上葉切除術(shù),術(shù)后中下肺葉可能代償性膨脹,致殘留病灶惡化??赏诨蚍制诩幼鲂乩尚涡g(shù)。
肺切除術(shù)胸廓成形術(shù)
 
胸廓成形術(shù)是將不同數(shù)目的肋骨節(jié)段行骨膜下切除,使該部分胸壁下陷,并使其下面的肺得以萎陷,因而是一種萎陷療法。它的主要作用:①使病肺松弛和壓縮,減小該部呼吸運(yùn)動的幅度,從而使病肺得以休息。②萎陷使空洞壁靠攏,消滅空腔,促進(jìn)愈合。③壓縮減緩該部分的血液和淋巴回流,減少毒素吸收,同時使局部缺氧,不利于結(jié)核菌繁殖。手術(shù)可一期或分期完成,根據(jù)病人身體情況以及所需切除肋骨的數(shù)目和范圍而定,以避免一期手術(shù)他傷范圍過大以及術(shù)后發(fā)生胸壁反常呼吸運(yùn)動造成有害的生理變化。近30年來,這種手術(shù)由于其治療肺結(jié)核的局限性和術(shù)后并發(fā)脊柱畸形等缺點(diǎn),同時因肺切除術(shù)的普及且具有更滿意的療效,因而已很少采用。但對于一些不宜行全肺切除術(shù)的患者,以及無條件做開胸手術(shù)的基層單位,胸廓成形術(shù)仍不失為一種可供選擇的外科療法。此外,它還可為某些患者創(chuàng)造接受肺切除術(shù)的條件。
 
適應(yīng)證
 
(1)上葉空洞,患者一般情況差,不能耐受肺切除術(shù)。
 
(2)上葉空洞,但中下葉亦有結(jié)核病灶。若行全肺切除術(shù),則創(chuàng)傷太大,肺功能喪失過多;若僅做上葉切除術(shù),術(shù)后中下肺葉可能代償性膨脹,致殘留病灶惡化??赏诨蚍制诩幼鲂乩尚涡g(shù)。
 
(3)一側(cè)廣泛肺結(jié)核灶,菌陽性,藥物治療無效,一般情況差,不能耐受全肺切除術(shù),但支氣管變化不嚴(yán)重者。
 
胸廓成形術(shù)禁忌證
 
(1)有張力空洞、厚壁空洞以及位于中下葉或近縱隔處的空洞。
 
(2)結(jié)核性球形病灶或結(jié)核性支氣管擴(kuò)張。
 
(3)青少年患者,因術(shù)后可引起胸廓或脊柱明顯畸形,應(yīng)盡量避免施行。
 
胸廓成形術(shù)應(yīng)自上而下分期切除肋骨,每次切除肋骨不超過3~4根,以減少反常呼吸運(yùn)動。每期間隔約3周左右。每根肋骨切除的長度應(yīng)是后端包括胸椎橫突,前端在第1~2肋,包括肋軟骨,以下逐漸依次縮短,保留靠前面部分肋骨。切除肋骨的總數(shù)應(yīng)超過空洞以下二肋。每次手術(shù)后應(yīng)加壓包扎胸部,避免胸廓反常呼吸運(yùn)動。術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理基本上與肺切除術(shù)相同。一般可獲得良好療效。
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房