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乙酰膽堿受體間接封閉抗體是什么?

2018-04-12 來(lái)源:西院心胸外、心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:用放射免疫法(RIA)和酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)法可以測(cè)定乙酰膽堿受體結(jié)合抗體(bindingantibodies),此結(jié)合抗體能加速乙酰膽堿受體降解、破壞。一
除直接封閉抗體外,有些乙酰膽堿受體抗體能與乙酰膽堿受體上非乙酰膽堿結(jié)合部位結(jié)合,再通過(guò)空間的妨礙作用而干擾乙酰膽堿受體與乙酰膽堿間的結(jié)合,即所謂間接封閉抗體。10%~86%重癥肌無(wú)力病人血清中有封閉乙酰膽堿受體的封閉抗體,但這在乙酰膽堿受體抗體總數(shù)中僅占一小部分,且有人認(rèn)為其功能尚不清楚。

乙酰膽堿受體結(jié)合抗體是什么?
 
用放射免疫法(RIA)和酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)法可以測(cè)定乙酰膽堿受體結(jié)合抗體(bindingantibodies),此結(jié)合抗體能加速乙酰膽堿受體降解、破壞。一般是通過(guò)激活補(bǔ)體而使乙酰膽堿受體破壞。電鏡檢查發(fā)現(xiàn):神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上可見(jiàn)IgG和C3沉積。

乙酰膽堿受體調(diào)節(jié)抗體是什么?
 
此抗體選擇性結(jié)合到有活性的肌細(xì)胞膜上乙酰膽堿受體的暴露節(jié)段。這些抗體很可能致病,除非它們的特異性?xún)H限于非神經(jīng)支配的肌肉(如胎兒)或胸腺型乙酰膽堿受體。它們與每個(gè)乙酰膽堿受體五聚體的一個(gè)以上部位相結(jié)合,使之與鄰近的乙酰膽堿受體交聯(lián),導(dǎo)致乙酰膽堿受體的內(nèi)吞作用或加速其降解。測(cè)定方法是用單層非神經(jīng)支配的人肌肉細(xì)胞與病人血清于37℃下孵育16h。而后加123I-α-BuTx檢測(cè)乙酰膽堿受體的喪失。此試驗(yàn)并不能鑒別乙酰膽堿受體的封閉抗體還是調(diào)節(jié)抗體。全身型重癥肌無(wú)力或伴胸腺瘤的重癥肌無(wú)力病人乙酰膽堿受體調(diào)節(jié)性抗體水平高。當(dāng)乙酰膽堿受體結(jié)合抗體陰性時(shí),如果重癥肌無(wú)力輕,僅限于眼外肌或病程短于一年,或僅有胸腺瘤而無(wú)重癥肌無(wú)力癥狀的病人,測(cè)定此類(lèi)抗體最有用。因?yàn)檫@是一種生物學(xué)測(cè)定,所以,許多外源性因素(如:代謝失調(diào)、溶血、血清置于熱環(huán)境中過(guò)久、細(xì)菌污染或用神經(jīng)—肌肉阻滯劑等)可致假陽(yáng)性。
 
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