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冠狀動脈粥樣硬化始于什么年齡

2018-04-11 來源:楊鵬心胸外大夫、珠醫(yī)心胸外病區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:膽固醇是人體不可缺少的重要成分,在血液中它與脂蛋白結(jié)合形成極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)與高密度脂蛋白(HDL)三種脂蛋白。
冠狀動脈粥樣硬化始于什么年齡
 
冠心病多發(fā)生于40歲以上的中老年人,因此,人們往往產(chǎn)生一種表象認識,好像人們40歲以后才開始發(fā)生動脈粥樣硬化,其實不然。一項最新的病理生理學研究證實,動脈粥樣硬化始發(fā)自少兒期,并隨著年齡的增長逐漸加重。這是我國科研人員首次通過對人體新鮮心臟標本進行病理生理學研究得出的結(jié)論。這一成果為我國防治動脈粥樣硬化提供了可靠依據(jù)。
 
“八五”期間,中國醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院等單位的科研人員選取327例15~39歲北京、南京、寧波漁區(qū)居民非正常死亡者的新鮮心臟標本,進行病理生理學比較性研究。結(jié)果動脈粥樣硬化病變總檢出率達68.3%,并證實北京仍屬動脈粥樣硬化高發(fā)區(qū),病變檢出率達75.8%。冠狀動脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄、血管老化等癥狀北京人最早在20歲即可出現(xiàn),而低發(fā)區(qū)約晚5至10年,這可能與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。從形態(tài)學特點分析,北京標本中70%以上的粥樣硬化斑塊為進展型,如不及時控制,極易發(fā)生斑塊出血、附壁血栓形成,引起青壯年猝死或誘發(fā)心肌梗塞。對一組高危人群新鮮心臟標本的研究發(fā)現(xiàn),其晚期動脈粥樣硬化病變比普通同齡人高出一倍,且集中在20~30歲。這一發(fā)現(xiàn)提示:過度吸煙、酗酒等不良生活方式及憂慮、壓抑、狂躁、恐懼、絕望等精神因素是導致年輕人過早出現(xiàn)動脈粥樣硬化的危險因素。
 
膽固醇與心腦血管病有何聯(lián)系
 
膽固醇是人體不可缺少的重要成分,在血液中它與脂蛋白結(jié)合形成極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)與高密度脂蛋白(HDL)三種脂蛋白。引起動脈粥樣硬化的罪魁禍首是VLDL、LDL,而HDL則可清除沉積在血管壁上的膽固醇,并將其運到肝臟去,扮演“清道夫”的角色。在VLDI和LDL中含有的膽固醇叫β—膽固醇,在HDL中含有的膽固醇叫α—膽固醇。健康人體中β/a約為2:1,過多的β膽固醇不利于健康。而α膽固醇增多則有利于健康,高脂血癥之所以形成動脈粥樣硬化,主要是因為血中各類脂質(zhì)的含量失去了正常的平衡狀態(tài),即β/a值增大。臨床實踐證明,當血漿總膽固醇高于200mg%時,隨著膽固醇的升高,動脈粥樣硬化程度顯著增加,冠心病發(fā)病率呈直線上升。有資料表明,血漿總膽固醇達260mg%時,冠心病的發(fā)病率比血漿總膽固醇為200mg%時高7倍,死亡率高2倍。美國的研究人員在探討心血管病與血脂關(guān)系方面做過許多有價值的研究,他們根據(jù)大量臨床試驗發(fā)現(xiàn)所謂的“2換1法則”,即每降低1%的血漿總膽固醇濃度,就可相對降低2%的心腦血管病的危險性(包括發(fā)病率、惡化率和死亡率);相反,每增加1%的血漿總膽固醇濃度,心腦血管病的危險性就會升高約2%。因此,血漿總膽固醇是臨床上最常用的診斷高脂血癥及觀察治療的指標。例如,歐洲動脈粥樣硬化協(xié)會就僅以總膽固醇值為標準,制定了兩個界限——行動界限,即TC值(血漿總膽固醇)大于200mg%的人應(yīng)考慮進行治療;積極界限,TC值大于250mg%的人必須治療。
 
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