??？大夫，肺紋理是什么東西啊

2018-04-06 來(lái)源：心胸健康在線聯(lián)盟、珠醫(yī)心胸外病區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：正常情況下，它們的密度較低，在X線上不能形成明顯的影像，只有在病理情況下，它們?cè)谛纬煞渭y理的影像上比正常時(shí)占得比重要大，在X線上才顯影?！?/div>

“大夫，你幫我看看這個(gè)片子，我這情況怎么樣??？”

“你這肺紋理有點(diǎn)增粗……”

“等等，大夫什么是肺紋理??？”

“肺紋理呢，是放射醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，是從肺門(mén)向肺野外圍延伸的放射狀、條狀陰影，隨著逐漸分支，紋理逐漸變細(xì)變少。肺紋理是由血管、支氣管、及淋巴管所組成，其中主要是肺血管的分布影像，支氣管淋巴管和其周圍的間質(zhì)組織雖然參與了肺紋理的組成，但在正常情況下，它們的密度較低，在X線上不能形成明顯的影像，只有在病理情況下，它們?cè)谛纬煞渭y理的影像上比正常時(shí)占得比重要大，在X線上才顯影。”

“哦，那他有什么意義，能說(shuō)明什么嗎？”

“這樣給你說(shuō)吧，首先肺紋理是胸部（特別是肺部和心臟）的重要信息載體，肺紋理的改變能直接或間接的反映胸部（特別是肺部和心臟）的病理變化。但是呢，有時(shí)可將一些正常變異甚至完全正常的肺紋理，也會(huì)報(bào)告為“肺紋理增強(qiáng)”。對(duì)“肺紋理增強(qiáng)”一詞，不同的臨床大夫有不同的認(rèn)識(shí)！”

“首先是肺紋理增多，它主要見(jiàn)于以下情況：

1.支氣管性肺紋理增強(qiáng)

它的病理改變?yōu)橹夤鼙谠龊?，周圍間質(zhì)的炎癥。表現(xiàn)為肺紋理粗細(xì)不均，其中常夾雜變形紋理和小蜂窩影像。有時(shí)可見(jiàn)“軌道征”，兩肺下野為著。常見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等。

2.血管性肺紋理增強(qiáng)

這個(gè)主要由肺充血和肺淤血引起，見(jiàn)于由左向右分流的心臟病。肺血流量增加肺動(dòng)脈擴(kuò)張，表現(xiàn)為肺紋理粗大，邊緣清楚，從肺門(mén)向肺內(nèi)保持血管的特征。肺淤血多見(jiàn)于左心衰，肺靜脈擴(kuò)張所致。表現(xiàn)為肺紋理增多增粗，邊緣模糊，肺野透光度減低。兩者常伴有心臟增大的表現(xiàn)，常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等。

3.淋巴性肺紋理增強(qiáng)

這個(gè)是肺紋理增強(qiáng)在兩肺呈纖細(xì)的網(wǎng)狀。常見(jiàn)于塵肺、癌性淋巴管炎等。

4.吸煙性肺紋理增強(qiáng)

顯示雙肺紋理增強(qiáng)，但走形正常。主要見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙引起的炭末沉著所致。

5.生理性肺紋理增強(qiáng)

最后這個(gè)呢，主要見(jiàn)于老年人和肥胖者，前者是由于老年人間質(zhì)相對(duì)較豐富，從而顯示肺紋理增強(qiáng)，后者是由于受檢者體質(zhì)肥胖，皮下脂肪厚，致使X線量吸收增加，從而引起肺紋理增強(qiáng)的假象。”

“大夫，既然肺紋理增粗有這么多問(wèn)題，那么肺紋理減少是不是就說(shuō)明健康呀？”

“這個(gè)可不能想當(dāng)然，肺紋理減少主要是肺氣腫：

1.在絕大多數(shù)情況下意味著肺血管減少變細(xì)，即“肺缺血癥”，常見(jiàn)于肺氣腫。肺氣腫肺紋理減少一方面是由于毛細(xì)血管床的收縮變細(xì)，另一方面是由于肺體積擴(kuò)大使肺紋理散開(kāi)的緣故，X線表現(xiàn)為肺外圍紋理減少，肺門(mén)的血管可正?；驍U(kuò)大，全肺含氣量過(guò)多。

2.肺紋理減少也可見(jiàn)于單側(cè)，如一側(cè)肺氣腫、巨大肺大皰，單側(cè)肺動(dòng)脈栓塞或肺動(dòng)脈發(fā)育不全等。”

“哎呀，大夫你說(shuō)的這些太深?yuàn)W了，以后這些專業(yè)的東西還是交給你們吧。”

“所以啊，我們也要不斷學(xué)習(xí)啊，既要分析臨床資料，還要結(jié)合相應(yīng)其他檢查等才能做出較準(zhǔn)確的診斷。”