關(guān)于先心病自愈

2018-04-03 來源：心胸科手術(shù)介紹、恩澤心胸標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：單純室間隔缺損自愈的可能性較大，尤其是嬰兒期。追蹤資料表明，多數(shù)膜周部小室間隔缺損到1歲時可自行閉合，在隨后的幼兒及學(xué)齡前期內(nèi)仍有部分患兒自愈。

很多先心病患兒家屬問我：孩子的室缺有可能自愈嗎？

室缺能不能自愈還得看缺口的大小和病情，其中只有一小部分的患兒可自行愈合，一般發(fā)生在1～3歲的單純室間隔缺損的患兒。在等待兒童先天性室間隔缺損自愈過程中，缺損小的先天性室間隔缺損患兒需要每年隨訪心臟超聲。

新生兒心臟室缺有自愈可能，如果室間隔缺損很小，一部分有可以室間隔缺損自行閉合的可能性，存在于肌部的室間隔缺損尤其如此，存在于三尖瓣隔瓣下的缺損也會由于和周圍組織粘連，使分流量有減小的可能。即使未自行閉合，通常也不會帶來嚴(yán)重的健康問題。

單純室間隔缺損自愈的可能性較大，尤其是嬰兒期。追蹤資料表明，多數(shù)膜周部小室間隔缺損到1歲時可自行閉合，在隨后的幼兒及學(xué)齡前期內(nèi)仍有部分患兒自愈。進(jìn)入學(xué)齡期后則難以自愈，應(yīng)做手術(shù)進(jìn)行室間隔缺損治療。隨年齡增長，合并主動脈瓣脫垂和關(guān)閉不全的發(fā)生率也相應(yīng)增高。

分析先天性室間隔缺損自愈資料發(fā)現(xiàn)，缺損小于0。5cm的膜部缺損關(guān)閉的可能性較大。小型肌部缺損也可能自然關(guān)閉。室間隔缺損的自然閉合與缺損周圍組織增生及三尖瓣隔瓣粘連有關(guān)。

由于導(dǎo)致新生兒室間隔缺損自行愈合的機(jī)制很復(fù)雜，室間隔缺損自愈大致與室間隔缺損患兒年齡，缺損的類型、大小，有無合并癥或并發(fā)癥，血流動力學(xué)等有關(guān)。

室間隔缺損最易合并感染、心功能不全和肺動脈高壓。在等待心臟室缺自愈期間應(yīng)注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而且由于高速血流沖擊，容易引起感染性心內(nèi)膜炎，故在等待室間隔缺損自愈期間，一旦發(fā)生病情變化應(yīng)及時就診，必要時立即施行手術(shù)治療。