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胸腺癌與胸腺瘤手術治療的金標準!

2018-03-15 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:偏向一側較多且邊界清楚、不合并重癥肌無力的患者,可選擇胸前外側切口手術;對于晚期腫瘤,尤其是有肺或胸膜侵犯時,可以采用胸骨擴大切口,并同時聯(lián)合胸前外側切口或做“T”型切口。
胸腺癌與胸腺瘤手術治療的金標準
 
手術治療手術切除是治療胸腺腫瘤和胸腺癌的金標準,所有可能切除的病例都應爭取通過手術徹底切除。
 
胸腺瘤和胸腺癌全部或部分經胸骨正中切口是行全胸腺切除術的首選路徑。對于瘤體
 
偏向一側較多且邊界清楚、不合并重癥肌無力的患者,可選擇胸前外側切口手術;對于晚期腫瘤,尤其是有肺或胸膜侵犯時,可以采用胸骨擴大切口,并同時聯(lián)合胸前外側切口或做“T”型切口。
 
對于腫瘤<3cm、包膜完整的患者,行胸腔鏡一般可完整切除,手術死亡率≤2%。Ⅰ期患者手術切除率為100%,局部復發(fā)比較罕見,復發(fā)率為3%。Ⅱ期患者完全切除率為88%,當胸腺腫瘤突破包膜及侵犯縱隔脂肪組織時,局部復發(fā)和轉移率高達11%。其中B2、B3型和胸腺癌復發(fā)率高。Ⅲ期患者完全切除率為50%,復發(fā)率為30%,通常需行誘導和輔助放化療。
 
單純手術不是ⅣA期患者的最有效治療,完全切除率僅30%,復發(fā)率高達45%。近年來擴大手術范圍及多學科治療模式明顯提高了ⅣA期患者的生存率,包括胸膜切除術、胸膜外全肺切除術(EPP)、全身或胸膜內化療、光動力治療及放療。
 
對于一些手術清除不是很徹底的胸腺瘤和胸腺癌患者建議在術后除了做必要的放化療之外,還可以輔助中藥治療。研究發(fā)現(xiàn)稀有皂苷人參皂苷Rh2能夠清除微小病灶,清除殘余在體內的腫瘤細胞,減少術后復發(fā)和轉移的可能性。
 
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