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食道癌術(shù)后并發(fā)癥?各治療時期的飲食護理

2018-03-12 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:剛剛進行完食道癌術(shù)后病人的飲食護理剛剛進行完食道癌術(shù)后病人的飲食原則是少食多餐,以增進消化功能的恢復(fù),一般手術(shù)后48小時內(nèi)需要完全禁食。
食管癌各治療時期的飲食護理
 
1、近期食管癌術(shù)后飲食
 
剛剛進行完食道癌術(shù)后病人的飲食護理剛剛進行完食道癌術(shù)后病人的飲食原則是少食多餐,以增進消化功能的恢復(fù),一般手術(shù)后48小時內(nèi)需要完全禁食。
 
3~4天后,腸蠕動恢復(fù),拔除胃管;第5天可進無渣流質(zhì)飲食,以水為主,每次50毫升,每2小時一次;第6天進流質(zhì)飲食,以米汁主,每3小時一次,每次100毫升;第七天以雞蛋湯,稀飯為主,每次200毫升,每4小時一次。半流質(zhì)飲食從第二周開始,3周后才可以進軟食。
 
2、食道癌術(shù)后飲食護理(能正常飲食的患者)
 
在病人手術(shù)后經(jīng)過一段時間,已經(jīng)能進行正常飲食的情況下,可視患者的具體情況漸漸增加膳食的質(zhì)和量,在患者可以消化和吸收的情況下,充分補充各類營養(yǎng),如蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物,維他命,無機鹽等。既不增加食道的負擔(dān),又要補充營養(yǎng)恢復(fù)健康。同時建議食用點具有抗食管癌的食物,如獼猴桃,無花果,香蕉,蘑菇等;能改善吞咽困難的食物,如鯽魚,鯉魚,河蚌等;若感到胸悶宜吃一點韭菜,馬蘭頭,無花果,杏仁等;在有便秘的者還可以食用一些蜂蜜,荸薺,海蜇等。
 
3、食道癌術(shù)后放化療飲食護理
 
在放化療的期間,要注意了解患者的惡心嘔吐的次數(shù)和進食的量以及排便的次數(shù)和腹泄的情況,有必要的時候要記錄下來。對于嘔吐嚴重病人要注意補充水分,可以采用各種新鮮的果汁和米湯。然而對于嘔吐劇烈者應(yīng)暫時禁食,通過靜脈高營養(yǎng)液來補充營養(yǎng),來維持機體的需要。
 
疾病治療
 
食管癌與其他惡性腫瘤一樣,強調(diào)早期診斷和早期治療。胃鏡檢查時確認為癌前病變或早期癌可采用內(nèi)鏡下剝離切除或局部手術(shù)切除,如果確認癌細胞在食管壁內(nèi)浸潤不深可無需化療;但癌細胞在食管壁浸潤較深時,醫(yī)生則會建議患者手術(shù)治療,并推薦配合放療或化療。
 
上段食管癌靠近咽喉部,做手術(shù)較困難,可以放療為主,效果與手術(shù)切除也差不多。
 
1、治療原則
 
上段食管癌、不能手術(shù)和局部晚期食管癌,以放射治療為標準治療。
 
根治性放療用于一般情況好、病變較短、梗阻情況可進流食或半流食、無明顯外侵(無胸背痛、CT未見侵及主動脈、氣管及支氣管等重要器官)、無鎖骨上區(qū)及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、無嚴重并發(fā)癥者。如有食管穿孔、惡病質(zhì)、多處轉(zhuǎn)移者,不宜行根治治療。
 
姑息性放療用于緩解癥狀(骨轉(zhuǎn)移止痛、進食困難、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫),減輕痛苦,延長生命和提高生存質(zhì)量。
 
2、正常組織限量
 
全肺平均小于13Gy,V20小于20%。同時放化療時全肺V20小于28%。
 
脊髓最大劑量小于或等于45Gy,心臟V20小于或等于40%-50%。
 
術(shù)后腹腔胃V40小于或等于40%-50%。
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