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食道癌早期癥狀?食管癌患者

2018-03-01 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:入院后即給予鼻飼高熱量營(yíng)養(yǎng),如豆奶、肉湯等,迅速改善身體狀況,增強(qiáng)手術(shù)耐受能力。這可避免手術(shù)后輸血、輸血漿及蛋白等,減少術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間大量腸道外營(yíng)養(yǎng)帶來(lái)的并發(fā)癥,也降低了治療費(fèi)用。
對(duì)于一般身體情況較好、手術(shù)切除的可能性及把握性較大、特別是能夠根治性切除的患者,應(yīng)充分做好手術(shù)前準(zhǔn)備,爭(zhēng)取手術(shù)治療。食道癌術(shù)中盡量減少手術(shù)打擊,縮短手術(shù)時(shí)間。食道癌手術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù),充分霧化,有效排,鼓勵(lì)床旁活動(dòng)。由于高老齡患者心肺儲(chǔ)備功能不足,手術(shù)后容易出現(xiàn)心肺并發(fā)癥,一定要及時(shí)處理。有些食道癌患者,入院前由于較長(zhǎng)時(shí)間食管梗阻進(jìn)食困難,營(yíng)養(yǎng)狀況很差。入院后即給予鼻飼高熱量營(yíng)養(yǎng),如豆奶、肉湯等,迅速改善身體狀況,增強(qiáng)手術(shù)耐受能力。這可避免手術(shù)后輸血、輸血漿及蛋白等,減少術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間大量腸道外營(yíng)養(yǎng)帶來(lái)的并發(fā)癥,也降低了治療費(fèi)用。
 
所以,基于我們的經(jīng)驗(yàn),我們更強(qiáng)烈建議頸段食管癌患者盡可能首選手術(shù)。
 
具體理由是:
 
1)手術(shù)才可以真正為患者提供根治的機(jī)會(huì),采用食管癌根治術(shù)(食管切除+二野/三野淋巴清掃)可以將患者的5年生存率從20%提高到50%以上;2)手術(shù)方式已經(jīng)較大改進(jìn),尤其是管胃的普遍應(yīng)用基本解決了吻合口張力大的問題;3)全腔鏡下微創(chuàng)技術(shù)(MIE)大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)(尤其是術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥);4)多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)(胸外科+耳鼻喉科/頭頸外科)可以大大降低侵犯嚴(yán)重的頸段食管癌手術(shù)難度,使其成為常規(guī)手術(shù);5)放療失敗的患者最終還是需要進(jìn)行挽救性的食管癌根治術(shù)獲得根治的機(jī)會(huì);6)西方國(guó)家食管癌以腺癌為主(占90%)且頸段食管癌發(fā)病率極低,亞洲國(guó)家則以鱗癌為主(占90%),所以以西方國(guó)家資料數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)編寫的NCCN食管癌指南并不能完全適用于我們的臨床工作中。
 
如果腫瘤較大,可以在術(shù)前進(jìn)行新輔助放化療,增加手術(shù)切除機(jī)會(huì),提高總體治療效果,延長(zhǎng)生存時(shí)間。
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