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食道癌吃什么食物最好?早期食管癌

2018-03-01 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:食管內(nèi)異物感:異物感的部位多與食管病變相一致,隨著病情的發(fā)展,相繼出現(xiàn)咽下食物哽噎感,甚至疼痛等癥狀。產(chǎn)生這一癥狀的原因
早期食管癌
 
為了早期發(fā)現(xiàn)食管癌,必須熟悉食管癌的早期癥狀,并不失時機地進行相應(yīng)的輔助檢查,以進一步明確診斷。
 
(1)食管內(nèi)異物感:異物感的部位多與食管病變相一致,隨著病情的發(fā)展,相繼出現(xiàn)咽下食物哽噎感,甚至疼痛等癥狀。產(chǎn)生這一癥狀的原因,可能是由于食管病變處黏膜充血腫脹,致食管黏膜下神經(jīng)叢的刺激閾降低所致。
 
(2)食物通過緩慢和停滯感:咽下食物后,食物下行緩慢,并有停滯感覺。發(fā)生部位以食管上、中段者較多,開始往往輕微,逐漸加重,并伴發(fā)其他癥狀。其機理可能主要為功能性改變,也可能是由于食管癌“癌變野”較廣,食管黏膜伴有程度不同的慢性炎癥所致。
 
(3)胸骨后疼痛、悶脹不適或咽下痛:疼痛的性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。初始階段癥狀較輕微,且只是間斷出現(xiàn),每次持續(xù)時間可能很短,用藥物治療可能緩解。以后癥狀加重,反復發(fā)作,持續(xù)時間延長。
 
(4)咽部干燥與緊縮感:可能由于食管病變反向地引起咽食管括約肌收縮,而產(chǎn)生的一種異常感覺。
 
(5)劍突下或上腹部疼痛:表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或燒灼樣刺痛,多在咽下食物時出現(xiàn),食后減弱或消失,與病變部位不一致??赡苁怯捎诓∽冎率彻苓\動功能不協(xié)調(diào),賁門部括約肌發(fā)生強烈的痙攣性收縮所引起。
 
食管癌根治性放療(DCRT)后能否再行手術(shù)治療?
 
挽救性手術(shù)是DCRT失敗患者唯一可能獲得治愈并長期生存的方法。既往研究顯示,這類患者術(shù)后中位生存時間可達8.0個月;1年、2年及3年生存率分別為29.8%、5.9%、4.0%。
 
手術(shù)時機如何選擇?
 
DCRT后手術(shù)時間窗選擇在照射完全結(jié)束后3個月比較合適。因為這一時間組織急性炎癥水腫期已經(jīng)消失,轉(zhuǎn)為機化、融合階段。
 
DCRT后手術(shù)切除率如何評估?
 
在手術(shù)中盡量爭取R0切除,避免R1/R2切除,這是提高臨床療效的關(guān)鍵因素。根據(jù)文獻資料,挽救性手術(shù)的切除率約為84.6%,R0切除率約為69.2%。
 
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