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食道癌最好的治療方法?進食過燙容易誘發(fā)食道癌

2018-02-06 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:食道癌象其它的惡性腫瘤一樣雖然有基因的內在變化背景,涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的復雜過程,在分子水平上涉及眾多原癌基因、抑癌基因以及蛋白質的改變。
食道癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習慣、遺傳易感性等有一定關系。經(jīng)已有調查資料顯示,總體來說,食道癌的病因復雜,內部因素和外部因素共同促進了食道癌的發(fā)生。
 
進食過燙容易誘發(fā)食道癌
 
首先,食道癌象其它的惡性腫瘤一樣雖然有基因的內在變化背景,涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的復雜過程,在分子水平上涉及眾多原癌基因、抑癌基因以及蛋白質的改變。
 
除去遺傳因素所導致食道癌風險增高外,飲食因素占到很大比例,特別是,越來越多的研究顯示,進食過燙食物與食道癌的發(fā)生有著極為密切的關系。據(jù)了解,人最適宜的進食溫度在10~40℃左右,而過燙的食物一般都超過70℃以上,熱食熱飲會導致食管粘膜灼傷,灼傷的黏膜表層會脫落、更新,細胞會迅速增生、更新、補充。在這種情況下,一旦細胞的增生速度異常加快,或在不良刺激(如辛辣刺激)下變異,就可能發(fā)生癌變。
 
臨床研究發(fā)現(xiàn),食道癌最常見的癥狀是吞咽困難。但值得注意的是,早期食道癌癥狀多不明顯,且多間斷發(fā)生,易被很多患者誤以為是咽炎。部分患者僅僅是在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺,包括食物在通過食管的過程中有梗噎停滯感、胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛??筛杏X食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。初期梗噎停滯感常在喝水后緩解消失。癥狀時輕時重,進展緩慢。這時候,需要提前就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療。
 
食管癌的鑒別診斷
 
1、食管良性狹窄
 
多有化學灼傷史(吞服強堿、強酸、某些藥物等)?;颊叱S谕谭罅⒓窗l(fā)生嚴重的灼傷及不同程度的胸痛、吞咽困難、作嘔與流涎。由瘢痕狹窄所致咽下困難,多有明確的誘因。X線吞鋇檢查可見食管狹窄、黏膜消失、管壁僵硬等。內鏡能在直視下評估食管灼傷的部位、范圍及嚴重程度,但操作務必慎重,避免食管穿孔。
 
2、食管良性腫瘤
 
最常見為平滑肌瘤,可發(fā)生于食管的各個部位,以下段多見。病程較長,無特異的臨床癥狀與體征。
 
X線吞鋇檢查顯示突向管腔內的光滑圓形的附壁性充盈缺損,表面無潰瘍,局部管腔擴張度正常。其內鏡表現(xiàn)常為一隆起型腫物,表面覆蓋著光滑、完整的黏膜。偶爾在其中央由于沒有充分的血供,而有潰瘍形成。觸及腫物有滑動感。EUS特征有邊界明確的均質低回聲或弱回聲,偶呈無回聲病變,少數(shù)患者有不均質回聲和小規(guī)則的邊緣。表面為超聲掃描正常表現(xiàn)的黏膜,其通常位于黏膜下固有肌層。
 
平滑肌瘤可壓迫,但不侵犯到周圍組織。若伴有不均質回聲、邊緣不清晰或不規(guī)則的黏膜下腫瘤多考慮平滑肌肉瘤。CT征象有突入腔內或腔外的軟組織密度的圓形腫塊,有時呈新月狀,表面光滑,內部密度均勻,管壁局灶性增厚,體積較大的腫塊可使周圍組織受壓、移位。MRI多呈中等T1和T2的肌肉信號,邊緣光整的腫塊影。確診需靠獲得組織病理學證據(jù)。
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