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食道癌的表現(xiàn),進(jìn)行性咽下困難

2018-02-06 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:進(jìn)展性吞咽困難是絕大多數(shù)患者的主要癥狀,但它是疾病的晚期表現(xiàn)。由于食管壁的彈性和擴(kuò)張能力,只有在食管直徑約3/2的腫瘤浸潤(rùn)及時(shí),很難咽。
食道癌在我們生活中非常常見,對(duì)于食道癌這種疾病,很多人都不是特別了解。食道癌的癥狀也是有很多的,我們?cè)谄綍r(shí)生活中要多了解,只要發(fā)現(xiàn)疾病,才能夠及時(shí)的治療疾病。下面我們就來看看食道癌的癥狀有哪些,希望對(duì)患者們有幫助。
 
1.進(jìn)行性咽下困難
 
進(jìn)展性吞咽困難是絕大多數(shù)患者的主要癥狀,但它是疾病的晚期表現(xiàn)。由于食管壁的彈性和擴(kuò)張能力,只有在食管直徑約3/2的腫瘤浸潤(rùn)及時(shí),很難咽。
 
隨著癌塊破壞肌壁、侵犯食管周徑堵塞管腔,病變段食管失去彈性且形成不規(guī)則狹窄通道,咽下困難日趨嚴(yán)重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。若癌伴有食管壁炎癥、水腫Y痙攣等,可加重咽下困難。有阻塞感的部位符合癌梗阻的部位。
 
2.食管反流
 
因食管梗阻的近段有擴(kuò)張與滿留,故可發(fā)生食管反流,反流物含黏液,混雜宿食,可呈血性或可見脫落組織塊。
 
食管癌常用檢查方法及影像表現(xiàn)
 
1、X線檢查
 
吞咽困難的患者應(yīng)進(jìn)行食管鋇餐X線檢查,可觀察食管的蠕動(dòng)狀況、管壁的舒張度、食管黏膜改變、食管充盈缺損和梗阻程度。它是一種既簡(jiǎn)便又實(shí)用且容易被人接受的常規(guī)檢查方法,同時(shí)對(duì)醫(yī)生有定位定性的較大幫助。但食管鋇餐檢查不能對(duì)食管癌進(jìn)行分期,特別是局部浸潤(rùn)的范圍、是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
 
①早期食管癌的X線征像:黏膜失去光滑、局部黏膜增粗或中斷;有時(shí)可見單個(gè)或多個(gè)充盈缺損、大小不等的龕影;局部管壁僵硬、不能擴(kuò)張、蠕動(dòng)消失。
 
②晚期征像:不規(guī)則的腫塊病灶、不規(guī)則的狹窄、黏膜皺襞明顯破壞與充盈缺損、食管外形突然成角、其近端有擴(kuò)張和鋇劑潴留等。食管良性病變表現(xiàn)為黏膜光滑、對(duì)稱均勻地狹窄、不成角、或外壓。X線鋇刺檢查對(duì)隆起性病灶較凹陷性病變更易發(fā)現(xiàn)。
 
另外,胸部X線檢查可顯示肺部轉(zhuǎn)移灶、氣管移位、瘺、穿孔、吸入性肺炎等肺部病變。食管腔梗阻部位的上方有氣液平面。胸腔積液或縱隔腫塊提示有縱隔腫瘤擴(kuò)展。
 
2、CT/MRI
 
①CT檢查可清晰地顯示食管壁與鄰近或周圍器官(如縱隔、氣管、支氣管、心包、肝臟等)的關(guān)系,并可測(cè)量食管壁的厚度。正常食管厚度不超過5mm,若食管壁厚度>5.0mm,常提示有局部病變的可能,因?yàn)榘l(fā)生食管癌時(shí),管壁成環(huán)形或不規(guī)則增厚。
 
②CT檢查還可充分顯示食管癌病灶大小、腫瘤外侵范圍及程度,對(duì)腫瘤的分類、分期、術(shù)前判斷手術(shù)切除的可能性、預(yù)后的評(píng)估均有幫助。
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