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食道癌的治療?食管癌的早期癥狀

2018-02-06 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時,有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺,食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。
食管癌的早期癥狀
 
1、咽下梗噎感最多見,可自選消失和復(fù)發(fā),不影響進(jìn)食。常在病人情緒波動時發(fā)生,故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。
 
2、胸骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。
 
3、食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時,有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺,食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。
 
4、咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān)。
 
5、其他癥狀少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適、前痛和喛氣等癥狀。
 
手術(shù)治療
 
食管癌的治療以手術(shù)切除為主,食管癌患者確診后,會常規(guī)行鋇餐和胃鏡檢查,明確癌腫所處在食管中的分段,胸部CT檢查觀察有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況,確定能否進(jìn)行手術(shù)切除。在我國,食管癌的手術(shù)切除率超過80%。早期食管癌可通過手術(shù)切除獲得根治,食管癌患者的5年生存率達(dá)30%左右。部分患者的食管癌病灶位于食管頸段,手術(shù)切除難度較大,或者食管癌發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處在晚期并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)獲益不大,這部分患者會喪失手術(shù)切除的機(jī)會
 
放射治療
 
放射治療主要用于不能接受手術(shù)治療的食管癌患者,如高齡、上段食管癌、已發(fā)生局部侵犯的中、下段食管癌等。另外,對于癌灶較大的腫瘤可進(jìn)行術(shù)前放療,以使癌塊縮小,有利于減少術(shù)中出血,提高切除率。
 
化學(xué)治療
 
目前食管癌的化學(xué)治療現(xiàn)狀不令人滿意,臨床上多作為食管癌的輔助治療方法,單獨(dú)化療效果差,多用兩種或三種藥物聯(lián)合化療。
 
內(nèi)鏡介入治療
 
即在胃鏡下治療食管癌的應(yīng)用,越來越廣泛,對于早期食管癌及不能行外科手術(shù)的患者是不錯的選擇。對于無淋巴轉(zhuǎn)移的微小癌灶,可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù);對于進(jìn)展期食管癌可根據(jù)具體病情或患者要求行單純擴(kuò)張、食管內(nèi)支架放置術(shù)、內(nèi)鏡下癌腫消融術(shù)等。

 

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