前沿|半數(shù)食管癌發(fā)生在中國

2018-01-31 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一直以來，生活方式是公認的食管癌高發(fā)原因之一。趙快樂說，國人普遍存在維生素攝入不足，加上進食過快，愛吃過熱、腌制甚至霉變食物，這些不良的飲食習慣

歷經(jīng)6年探索研究，復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院放射治療中心教授趙快樂帶領(lǐng)課題組，首次發(fā)現(xiàn)導致中國等亞裔人種食管鱗癌發(fā)病風險高的重要原因。這項最新研究發(fā)表在國際權(quán)威科學雜志《自然-通訊》上?！渡鼤r報》記者第一時間連線了趙快樂教授，他表示，中國食管癌的發(fā)病率和病理類型與歐美國家有明顯差異。中國是食管癌高發(fā)國家，發(fā)病率為20~30/10萬人，每年新增病例23萬，約占全球一半，其中90%病理類型為鱗癌。而美國食管癌的發(fā)病率顯著低于我國，約為5/10萬人，每年新增病例1.7萬，以腺癌為主。

一直以來，生活方式是公認的食管癌高發(fā)原因之一。趙快樂說，國人普遍存在維生素攝入不足，加上進食過快，愛吃過熱、腌制甚至霉變食物，這些不良的飲食習慣，使本來就脆弱的食管黏膜更易受損，加重食管黏膜炎癥發(fā)生，從而誘發(fā)食道癌。具體來說，食管癌中的鱗癌屬于“貧窮病”，其高危因素包括吸煙、飲酒、過少進食水果蔬菜等；而食管腺癌更像是“富貴病”，高危因素為食管反流、肥胖和吸煙等。

但趙快樂認為，基因是中國食管癌高發(fā)的根源。為了找到“元兇”，他聯(lián)合美國安德森癌癥中心及復(fù)旦大學基礎(chǔ)醫(yī)學院教授劉赟課題組，對比中美兩國食管癌基因圖譜發(fā)現(xiàn)，相較于美國食管癌患者，中國食管癌患者中的TP53、EP300以及NFE2L2三個基因，有更高的突變頻率。其中，NFE2L2基因的“胚系突變”頻率是美國白人人種的3倍。趙快樂解釋，NFE2L2基因能避免細胞發(fā)生氧化損傷，從而降低潛在的癌變風險，一旦這種基因發(fā)生突變，將減弱對細胞的保護功能，尤其是高頻率的基因突變，會導致食管鱗癌高發(fā)。

“在國內(nèi)，如果能篩查出NFE2L2基因胚系突變的人群，并進行預(yù)防性干預(yù)，或許能開發(fā)出針對該基因的靶向藥物，將有利于食管癌的預(yù)防和治療。”趙快樂也強調(diào)，養(yǎng)成健康的飲食習慣可降低患癌幾率。不酗酒、不吸煙，少吃過燙、腌制的食物；避開發(fā)霉食物，食用油久存易被黃曲霉菌污染，蔬菜保管不好會長白霉菌；進食時細嚼慢咽。40歲以上的中老年人，尤其是男性、生活在食管癌高發(fā)區(qū)、有家族史的人，應(yīng)該每年常規(guī)進行胃鏡等檢查。如果近期出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛或不適等先兆，不可掉以輕心，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)病情。

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